「」腰椎间盘突出,你不知道的痛

腰椎间盘突出症 , 是指腰椎间盘向后突出 , 压迫神经根 , 从而在临床上产生一些症状:最常见的症状就是腰背痛 , 坐骨神经痛 , 持久或者严重疼痛 。这些都 会影响患者的生活工作和学习 , 有些甚至会出现严重并发症 , 像瘫痪 , 大小便失禁等等 。另外 , 还有一些并发症 , 就是血管的损伤 , 周围神经损伤等等 。
腰椎间盘突出的病因
第一 , 腰椎间盘退行性病变是腰椎间盘突出症的最基本病因;
第二 , 损伤 。长期反复的外力造成腰椎间盘支撑结构的损伤 , 加重了退变的程度;
第三 , 妊娠期 。妊娠期间 , 后纵韧带松弛易使腰椎间盘膨出 , 加之妊娠后体重增加 , 孕妇腰背痛的发生率明显会比一般人高;
第四 , 遗传因素 。腰椎间盘突出症有家族性发病的报道 , 跟先天的一些不足有关系;
第五 , 腰骶先天异常 。包括腰椎骶化 , 骶椎腰化 , 还有半椎体畸形 , 小关节畸形和关节突不对称等
第六 , 其他的一些因素 。比如说负压的增加 , 腰姿的不正确 , 还有突然的负重 , 受寒 , 还有湿堵等等 。
怎么去判断腰椎间盘突出呢?
它会有一些典型的症状:比如说会感觉腰痛 , 还有下肢放射性疼痛 , 大小便的障碍 , 会阴和肛周感觉异常 。严重的 , 会出现大小便失控 , 双下肢不完全性瘫痪等等症状 。
神经系统反射改变是本病易发生的典型的体征之一 , 就是腰四神经根受累的时候可能会出现膝跳反射障碍 , 早期表现为活跃 , 之后迅速变为反射减退;另外 , 腰五神经根受损的时候 , 对反射是没有影响的 , 就是根本体会不到那个反射的情况;还有就是第一神经根受累的时候 , 跟腱会出现反射障碍 。反射改变对受累神经的定位 , 这个意义非常大 , 这些典型的症状大家一定要注意 。
腰椎间盘突出的治疗
针对腰椎间盘突出治疗的方式和方法非常多 , 但不管是西医也好 , 中医也好 , 总的一个方针是什么呢?就是减轻对神经根的压迫 , 松解神经根的黏连 , 消除神经根的炎症 , 从而缓解症状 , 最终达到治疗的效果 。
一般医院的治疗是什么呢?
第一种是支持治疗 。医院会用硫酸氨基葡萄糖 , 还有硫酸软骨素添加进行辅助支持治疗 。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素 , 在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎 , 这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用 。临床研究也发现 , 在腰椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻腰椎盘退行性疾病 , 同时改善脊柱功能 。而且有病例报告提示 , 口服硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素能在一定程度上逆转腰椎间盘退行性的改变 , 这是药物支持的 , 其实也是营养素支持的一个治疗 。
第二种是皮脂激素注射治疗 。皮质激素是一种长效的抗炎剂 , 可以减轻神经根周围炎症和黏连 。一般会采用长效的皮质类固醇制剂 , 加2%的利多卡因进行硬膜外注射 , 每周一次 , 三次为一个疗程;两到四周后 , 可再用一个疗程 。但是这个的副作用很大 , 而且是多方面的 , 这个医学上有很多的提示 , 大家可以去搜一搜 , 它的副作用也是我们生命不能承受之重 。
另外 , 西医也会采取手术治疗 。手术治疗一般适用于以下几种情况:
1、病史超过三个月的 , 严格保守治疗无效或者保守治疗有效但经常复发 , 而且疼痛较重的人;
2、首次发作 , 但疼痛剧烈 , 由于下肢症状明显 , 患者难以行动和入眠 , 处于强迫体位者 。
3、合并马尾神经受压表现;
4、出现单根神经根麻痹 , 伴有肌肉萎缩 , 肌力下降;
5、合并腰椎管狭窄的人 。
手术治疗的风险非常大 , 而且成功率也不是很高 , 约为50% 。
目前比较推崇的 , 是中医的保守治疗 。我们推崇的理论是什么呢?腰椎间盘突出主要是神经根的压迫 , 对吧 , 那为什么会压迫神经根呢?是因为有瘀堵 , 对吧 , 有淤堵就会造成的一些压迫 , 而且由于瘀堵呢 , 营养供给不上 , 就会造成一些细胞的死亡 , 会出现一些结节儿 , 最后造成什么呢?血液循环不到位 。这样的话 , 如果我们想从根上调理的话 , 就是要把这个淤堵打通 , OK , 淤堵打通之后 , 我们该修复的修复 , 该营养的营养 , 没有任何的毒副作用 , 这样是比较好的 。


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