健康又一年有人化疗反而加重病情,手术后化疗可以预防肿瘤复发?并不是的

(1)早期的癌症不需要化疗
肿瘤术后化疗的目的是杀灭肉眼看不见 , 外科医生无法切除的癌细胞 , 这些癌细胞一般都是隐藏在身体的淋巴结或者远处的脏器 , 例如肝脏 , 肺脏 , 大脑等等 。 早期的癌症 , 一般来说 , 癌细胞不会跑到那么远 , 单纯手术切除就可以了 , 术后复发和转移的概率非常低 , 所以 , 术后不需要化疗 。 以一期的大肠癌为例 , 一期的大肠癌 , 5年生存率在90以上 , 复发率和转移概率都非常低 , 术后不需要做化疗 , 做了化疗 , 反而伤身体 , 不仅浪费金钱 , 而且是有害的 。
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(2)化疗不敏感的肿瘤 , 化疗无效
化疗是一种非常重要的治疗手段 , 但是 , 并不是所有的癌症都需要化疗 , 因为很多肿瘤天生对化疗耐药 , 化疗没有用 , 既不能预防肿瘤复发 , 也不能延长患者的寿命 。 例如分化型的甲状腺癌 , 原发性肝癌 , 胃肠道间质瘤 , 肾透明细胞癌等肿瘤 , 这些癌症术后不需要做全身的化疗 , 因为没有效果 。 甲状腺癌患者 , 只需要长期口服甲状腺激素;胃肠道间质瘤的患者 , 术后可能需要口服靶向治疗药物格列卫 。
(3)身体素质不行的患者 , 不能做化疗
正是因为化疗存在副作用 , 所以 , 化疗对患者的一般体力情况 , 肝肾功能 , 心脏功能 , 骨髓造血功能都有要求 。 如果一般体力状况太差 , 肝肾等重要的脏器功能异常 , 都是不建议做化疗的 。 医生在做化疗之前 , 会对患者的身体条件做一个综合的评估 , 只有身体可以耐受 , 才会给予化疗 。 而且 , 会根据患者的身体条件 , 选择合适的方案 , 例如老年患者 , 尽量选择温和一点 , 副作用没那么大的方案 。
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(4)部分患者确实需要化疗
除去早期的癌症 , 以及化疗不明感的患者 , 还有身体条件不能耐受的患者 。 对于其他中期癌症的患者 , 手术后都必须做化疗 , 用来降低癌症的复发率和转移率 。 有人会问 , 每个医院的化疗方案有没有什么区别 , 化疗几个周期 。 这个大家可以放心 , 每一种癌症都有自己标准的化疗方案 , 都是明确写在指南里面的 , 每一个医院都是使用一样的方案 , 而且化疗周期也有严格的规定 , 按照临床指南就可以了 。 所以 , 术后的辅助化疗 , 在哪个医院做都一样 , 没有明显的差别 。 大家不需要从很远的地方跑来北京、上海这样的大城市 , 在当地化疗就可以了 。
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