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手术【后怕】一根鱼刺花了50多万！医生提醒：这种情况下别吃鱼

日常生活里 ，
相信许多人都曾遇到过
吃鱼时被鱼刺卡喉的情况 。
而广东的梁先生因为误吞了一根鱼刺 ，
付出了50多万的代价 ，
不仅如此 ，
他还险些丢命 。
情况为何如此严重？
据了解 ， 梁先生喝酒后误吞鱼骨浑然不知 ， 在10多天后身体不适就医检查时吓了一大跳：10几天前吃鱼时有根鱼刺 ， 刺破了食道 ， 并插入了主动脉 ， 形成了假性动脉瘤 ， 而这个假性动脉瘤随时有破裂风险 ， 就像一颗不定时炸弹 ， 时刻危及生命 。
梁先生因此被紧急送进了中山大学附属第一医院心胸外科ICU 。 入院后先后喷血、呕血 ， 休克两次 。 经过医院心脏外科、内镜室、影像科、B超室、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、体外循环科等十多个学科团队的精准施救 ， 梁先生最终化险为夷 ， 躲过了死神的追击 。 据悉 ， 梁先生吃了“史上最贵的鱼” ， 手术费花了50多万元 。 梁先生的妻子感叹 ， 以后一家人再也不敢吃鱼了 。
手术【后怕】一根鱼刺花了50多万！医生提醒：这种情况下别吃鱼
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“犯罪分子”鱼刺
误吞鱼骨10多天 患者直接住进ICU
今年40岁的梁先生老家肇庆 ， 在佛山工作 。 3月30日 ， 梁先生在家吃饭 ， 喝了点小酒 ， 当天吃的是鲫鱼 ， 饭后梁先生并无不适感 。 4月10日 ， 梁先生感觉胃不舒服 ， 一开始以为自己胃病犯了 。 4月12日 ， 梁先生开始胸痛 ， 去医院检查后吓了一跳 ， 有根鱼刺卡在了食道上 ， 鱼刺经过蠕动穿过了食道形成了瘘 ， 且刺入胸降主动脉 ， 当地医院建议转入大医院 。
“我们当天一级一级医院往上转 ， 转了三家 ， 最后紧急来了中山一院 。 4月12日晚上 ， 他入院后就直接住进了ICU” 。
梁先生的妻子告诉采访人员 ， 要不是检查结果 ， 老公都不知道吞了鱼刺进去 ， 这距离吃鱼已经10多天了 。
到了中山一院后 ， 手术前 ， 医生对梁先生进行了细致的影像学检查 ， 影像学的结果提示：鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道 ， 水平刺入胸降主动脉 ， 并形成了大小约4*5cm假性动脉瘤 ， 鱼刺长约3cm ， 一半在主动脉内 ， 一半在假性动脉瘤内 。 假性动脉瘤随时有破裂的风险 ， 患者随时有生命危险 ， 检查结果让一家人很忧心 。
情况有多危急？中山一院心脏外科梁孟亚教授介绍 ， 在早期的多学科讨论中 ， 专家们认为外科手术没有施救机会 ， 应在血管介入下进行治疗处理 。 就在治疗方案的讨论制定过程中 ， 梁先生在ICU出现了一次喷血、一次呕血 ， 伴失血性休克 ， 血压最低为45/26mmHg ， 经过紧急抢救后 ， 其病情才稳定下来 。
在这关键时刻 ， 心脏外科主任吴钟凯教授拍板认为 ， 只有外科手术才能挽救患者性命 ， 尽管手术风险巨大且费用高昂 。 手术风险有多大？据国内文献报告 ， 国内某三甲医院统计的该类型手术共有23例 ， 仅3例存活 ， 上海的手术报道需要进行分期手术——一期手术行食道封闭、食道造瘘、胃造瘘、胸主动脉切除置换；二期择期行食道重建手术 。 而在国外 ， 这种疾病则更为罕见 。
体外循环保驾护航  拆除炸弹“假性动脉瘤”
怎样才能降低手术风险 ， 为患者赢得生机？吴钟凯教授立即组建了一个包括心脏外科陈光献教授、梁孟亚教授；心胸外科ICU唐白云教授、杨嵩医生；胸外科顾勇教授；麻醉科陈宇教授、熊玮医生、体外循环科荣健主任、内镜中心崔毅主任、影像科杨有优教授、B超室林红主任、手术室龚凤球护长、输血科主任、服务管理科黄红中科长等多学科在内的MDT团队 ， 团队均是各领域中经验丰富的顶级专家组成 ， 并围绕患者的诊断、手术方案、围手术期治疗和术后康复方案等进行了详细的讨论 。
手术【后怕】一根鱼刺花了50多万！医生提醒：这种情况下别吃鱼
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术前MDT讨论
在讨论前 ， 影像科杨有优教授的手绘示意图 ， 描述出鱼刺的具体位置 ， 为专家探讨提供了直观的参考 。


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