呼吸科大夫胡洋竟然有一半并非因为癌症去世，5大死因和癌症无关，晚期癌症患者
恶性肿瘤发病人群在急剧上升 ， 癌症似乎成了现代家庭绕不开的话题 。 中国平均每10秒就有一个人罹患癌症 ， 平均74秒 ， 就有一个人死于癌症 。 恶性肿瘤成了威胁中国人健康的致命因素 。 虽然科学发展到今天 ， 癌症的治疗仍然是一个世纪难题 ， 尤其是晚期癌症 ， 虽然有靶向治疗和免疫治疗使患者生存期得到一定延长 ， 但总体预后还是比较差的 。
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晚期癌症绝大多数不是死于癌症本身 ， 而是多脏器功能衰竭 。 无论是脏器的衰竭还是一些突发急症 ， 均与癌症有直接及间接的关系 。
1.恶病质癌细胞就是变异的正常细胞 ， 形态变异 ， 生长不受控制 ， 无限增殖 ， 生长过程中大量攫取身体的营养物质 ， 使人体器官逐渐营养缺失 。 这是一个缓慢过程 ， 患者进食越来越少、体力越来越弱、从能够自行活动到搀扶走到卧床不起、消瘦一日比一日明显 ， 形成医学上所说的恶病质 ， 虚弱到一定程度 ， 出现多脏器功能衰竭 ， 渐没有心跳呼吸迹象 。 尤其是消化道肿瘤患者 ， 出现消化道梗阻、穿孔 ， 病人无法进食 ， 被活活“饿死” 。
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2.与肿瘤相关的急症比如肺癌患者出现大咯血引起窒息而亡 ， 食管癌、胃癌患者发生消化道大出血 。 鼻咽癌患者大出血 。 脑转移患者出现癫痫、昏迷 。 此外 ， 肿瘤溶解综合征、高钙血症、上腔静脉综合征均属于肿瘤急症 ， 需要及时处理 ， 否则会危及生命 。
3.脏器功能衰竭恶性肿瘤对脏器功能的影响也是一个比较缓慢的过程 ， 肺癌晚期患者当肺部长满肿瘤、胸腔大量积液 ， 肺功能逐渐下降 ， 患者出现呼吸困难 ， 甚至呼吸衰竭 。 原发肝癌或转移性肝癌 ， 肝脏长满肿瘤 ， 肝功能逐渐下降 ， 出现无法代偿的情况 ， 表现为肝功能衰竭 ， 病人出现转氨酶异常、黄疸、腹水等症状 。 胆管癌、胰腺癌会因胆道梗阻而出现肝功能衰竭 。 很多病人当大量胸腹水出现 ， 肾脏缺乏有效灌注 ， 会表现为肾功能受损 ， 渐出现肾功能衰竭 。 当患者体内血容量不足或肺功能受损时 ， 最初心脏可以代偿性增快 ， 保证重要脏器的灌注 ， 但心脏就像汽车发动机一样 ， 超负荷运转 ， 最终会出现功能衰竭 。
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4.与治疗相关的死亡晚期癌症治疗相关性死亡也不容忽视 ， 比如化疗 ， 患者体质太弱 ， 未必能耐受化疗药物的毒性 ， 化疗后出现严重骨髓抑制出现重症感染 ， 血小板低下 ， 胃肠反应太大使患者无法进食等等 ， 均有可能引起死亡 。 虽然比例极低 ， 但却有发生 。 更有甚者对化疗药物过敏 ， 严重的过敏反应也会导致患者死亡 。 极少数人放疗后出现严重放射性肺炎 ， 放射性肠炎 ， 放射性脑炎 ， 也会影响各脏器功能而危及生命 。
5.其他疾病晚期肿瘤患者通常会表现出凝血功能异常 ， 患者心脑血管疾病发生率增高 ， 在临床上我们遇到过病人突发心肌梗塞、大面积脑梗、脑出血等 。
由此可见 ， 一般情况下 ， 癌症患者并非死于癌症本身 ， 在没有突发急症的情况下 ， 病人基本都是死于多脏器功能衰竭 。 晚期癌症总体预后不佳 ， 无论何种癌症 ， 力争早期发现、早期诊断、早期治疗 。
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