八点健闻药企带金销售终于遇上杀手锏?医保局酝酿新政,权威学者解读
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中国药企的龙头、年销售额200多亿、市值4200多亿的恒瑞医药 , 最近陷入商业贿赂的争议 。
近日 , 中国裁判文书网发布《雷李培受贿罪一审刑事判决书》 , 雷李培是浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任 , 判决书显示 , 从2014年6月开始至2019年9月的5年间 , 他在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中 , 收受回扣674万多元 , 其中上交医院近343万元 , 个人留下331万多元 。
向雷李培送回扣的医药公司 , 包括恒瑞医药的全资子公司新晨医药和扬子江药业等知名药企 。 其中新晨医药向雷李培送出236万元 , 新晨是恒瑞负责销售的两大子公司之一 , 专门从事恒瑞医药集团生产的麻醉、镇痛、呼吸及肝病领域的药品营销推广 , 而麻醉类药物是恒瑞医药的主力药品 , 2019年销售额55亿元 , 占全部收入的四分之一 。
尽管此次陷入处于漩涡中的是恒瑞医药 , 但医药商业贿赂 , 也就是常说的回扣、带金销售 , 是全行业的问题 。 在裁判文书网输入医药和贿赂两个词 , 可以搜到3741篇文书 , 涉及很多药企 , 包括中国药企和跨国公司 。 例如此次雷李培一案中涉及的麻醉药品七氟烷 , 在2011年时也爆出雅培公司医药代表行贿 。
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一位麻醉科医生对八点健闻说:“带金销售 , 这不是一天两天的事情 , 已经在市场上存在十几二十年了 , 只是哪一个被爆出来 , 哪一个没被爆出来而已” 。
尽管爆出的案件很多 , 但单个案件的判决 , 仅仅涉及当事人 , 对行业很难带来变化 。 短时间陷入麻烦的药企 , 多半是“风波过后 , 生意依旧” 。
然而 , 医保局正在酝酿的一项新政——药企将对商业贿赂承担连带责任 , 严重的视同“欺诈骗保”、追缴不当得利 , 可能会对带金销售成为真正的杀手锏 。
对于商业贿赂 , 当前治理方式存在局限性
近日 , 国家医保局一份《关于建立药品价格和招采信用评价制度指导意见(征求意见稿)》在行业内流传 。
这一份征求意见稿不仅仅针对商业贿赂 , 但在要解决的问题中 , 商业贿赂排名第一 。
根据这份落款于4月13日的征求意见稿 , 建立药品价格和招采信用评价制度后 , 药企需对代理企业的商业贿赂等行为承担连带责任 , 将对失信药企建立信用评价等级 , 对应不同的惩戒措施 , 包括暂停参与招采的资格 , 以及纳入打击“欺诈骗保”范围、追缴企业侵损医保基金获得的不当利益等等 。
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对于征求意见稿出台的背景 , 文件中是这么说的:医药领域商业贿赂、操纵市场等行为造成药品价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失 , 严重危害医保基金安全 。 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件 , 发挥医保基金战略性购买作用 , 完善以市场为主导的药品价格形成机制 , 推进药品价格和招采信用评价制度假设 , 制定本意见 。
北京大学医药管理国际研究中心主任助理、研究员王国华在他的文章《关于医药行业诚信体系建设问题的思考》中说 , 对于商业贿赂等失信行为 , 现有治理方式存在局限性 。
长期以来 , 执法部门对医药领域商业贿赂等违法行为保持高压态势 , 但相关治理措施存在一定局限 。 一是主要针对个案 , 难以向系统性腐败延伸;二是主要处理受贿的医院医生 , 较少追责行贿方;三是主要惩治直接行贿的工作人员或代理机构 , 医药企业可以“断臂求生” 。 一些药企和机构已对‘带金销售’模式形成路径依赖 , 失去改革动力 , 掣肘着改革的深化 。
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