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南方都市报小女孩摔骨折不愿手术 正骨手法5分钟复位


南都讯 粉碎性骨折了 ， 不用开刀、手术上钢板就能精准的复位接驳 。 不小心摔伤骨折的7岁女孩童童（化名） ， 因担心手术留疤 ， 父母在广州找到精通复位手法的专家求助 ， 目前童童的骨折部位达到百分百复位水平 。
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受伤后骨折移位明显
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术后骨折部位恢复正常形态
爱美小女孩摔骨折怕留疤不愿手术
活泼可爱的童童特别喜欢表演 。 一天放学后 ， 童童踩到一颗小石子摔倒 ， 本能地用左手撑地 ， 导致左肘部骨折 ， 左肘关节畸形 ， 肿胀疼痛 ， 活动受限 。
童童的父母立即将她送入当地医院就诊 ， 医生说童童左臂肱骨髁上粉碎骨折移位明显 ， 手法复位难度大 ， 需要开刀手术治疗 。 童童的父母不愿手术 ， 担心手术会留下疤痕 ， 影响孩子以后的演艺之路 。 在朋友介绍下 ， 他们找到了祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师 。
幸好局部组织较完整 可用中医手法复位
傅强详细查看了童童的X片及左上臂的情况 ， 发现童童的肘部前缘骨折端几乎已穿透皮肤 ， 常规的处理方式是手术切开复位内固定治疗 ， 但该治疗创伤大 ， 易发生术后感染 ， 难免会遗留疤痕 ， 且需要二次手术取出内固定 。
经过详细分析和评估 ， 傅强认为 ， 虽然骨折较为严重 ， 但局部组织相对比较完整 ， 可采用中医传统的手法复位治疗 。
手法复位在麻醉、无痛状态下进行 ， 在常规清毒处理后 ， 傅强利用佛山正骨的独特技术进行了手法复位 ， 用杉树皮夹板固定、绷带包扎 ， 5分钟便完成了 。
南方都市报小女孩摔骨折不愿手术 正骨手法5分钟复位
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傅强（图中间）带领团队手法复位
术后 ， 采用中药内服、外敷 ， 并根据骨折端的情况及时调整夹板包扎的松紧度及骨折对位情况 ， 确保骨折不移位 ， 避免出现肘内/外翻畸形 。
及时调整 ， 4周后骨折解剖复位
“儿童肱骨髁上骨折若处理不当容易出现肘内/外翻畸形的后遗症 ， 所以治疗期间 ， 需要不断调整 ， 及时纠正骨折断端前后残余移位 ， 使其对合紧密 。 治疗过程中不断调整 ， 并不是说复位不成功 ， 而是治疗的需要 ， 是正常的 。 ”傅强说 。 “总之 ， 我们的目的是为达到以最小的干预达到最大的功能康复 。 ”
术后两周 ， 童童便出院回家了 。 四周后复诊 ， 骨折复位达到解剖复位（即骨折达到百分之百复位）水平 ， 骨痂愈合良好 。 拆除夹板 ， 指导进行功能锻炼 ， 两周后 ， 童童的肘关节功能完全恢复 ， 现已恢复正常生活 。
南方都市报小女孩摔骨折不愿手术 正骨手法5分钟复位
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童童的肘关节没有出现内/外翻的情况 ， 恢复正常活动
儿童骨骼可塑性强 ， 能手法复位的尽量不开刀
据傅强介绍 ， 儿童骨折和成人骨折不一样 ， 儿童的骨骼在不断生长发育 ， 其生理功能和生物力学性能都在不断变化 ， 有很强的塑形能力 ， 所以儿童骨折治疗的原则就是 ， 能手法复位的尽量不开刀 。
傅强特别强调说 ， 骨折手法复位、夹板固定后的治疗过程中 ， 是需要多次调整骨折及夹板位置的 。 这是因为骨折复位后 ， 由于肢体不自主的活动、局部瘀肿的消退等因素 ， 都会影响骨折端的对位情况 ， 需要根据骨折端对位的要求 ， 及时调整骨折对位和夹板固定位置 。 因此 ， 在此过程中多次调整骨折对位、调整夹板位置都是必要的过程 ， 也是“正骨技术”中要点和难点 。


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