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介入肝癌患者突发出血命悬一线！核酸结果未出，这位医生做出这样的选择……

新冠肺炎疫情下 ， 71岁肝癌患者突发肝肿瘤破裂出血 ， 命悬一线 ， 然而 ， 作为一名外地患者 ， 他的核酸检测结果尚未及时出炉 。
在这个时候 ， 我院介入中心医护人员选择了将患者生命安全摆在首位 ， 主动请缨 ， 冒着双重风险 ， 在层层包裹下运用“无微不至”的介入技术 ， 在1小时内成功对目标血管进行栓塞止血 ， 成功地将老人从死亡线上揪回 。
冒着巨大风险 ， 为核酸结果未明的危重患者先行手术
4月23日清晨 ， 71岁的陈伯（化名）正与家人下棋 ， 突发剧烈腹痛、晕厥 ， 家人立即将其送至当地医院就诊 ， 诊断性腹腔穿刺穿出不凝血 ，CT检查提示肝脏破裂出血可能 ， 因当地医院医疗条件限制 ， 将陈伯转运至我院就诊 。
我院介入中心张波主任查看了陈伯的胸腹盆增强CT影像资料 ， 认为目前肝肿瘤破裂出血且存在活动性出血 ， 出血量较大 ， 如不及时救治 ， 势必会导致出血性休克 ， 时间一长 ， 陈伯的生命岌岌可危 。
但一个严峻的问题摆在了医护人员面前：CT显示陈伯双肺有炎症 ， 且核酸检测结果未明 ， 还不能排除新冠肺炎的可能 。
介入肝癌患者突发出血命悬一线！核酸结果未出，这位医生做出这样的选择……
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▲肝左动脉活动性出血并腹腔大量积血
医护人员安全与患者安全形成了两难抉择 ， 陈伯的生命在一点一滴逝去 ， 张波主任当机立断：“不能再等了！陈伯已经出现了休克状态 ， 必须进行急诊介入栓塞术！”
介入中心立即启动新冠肺炎急诊手术应急预案 ， 经我院医政处及新冠肺炎专家组成员严格评估后 ， 同意行急诊手术 ， 核酸结果未回前 ， 全部实施二级防护 ， 为病人采取单间隔离措施 ， 待核酸阴性可解除 。
为减少团队风险 ， 他说：“我自己上！”
介入手术具有特殊性 ， 微创的优势取决于放射性仪器的运用 ， 因为在射线下进行操作 ， 术者日常要穿戴大概10多公斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽 ， 铅眼镜 。 而为了给尚未收到核酸检测结果的陈伯进行手术 ， 医务人员还要穿上二级防护中的防护服、面屏、靴套 ， 外层还需再穿上无菌一次性手术衣 。 数层紧密包裹 ， 加上不能开启中央空调 ， 闷热程度加重至极点 ， 双层橡胶手套对于精细的介入操作也是很大的挑战 。
当日19:40分 ， 还来不及脱下当天手术的铅衣 ， 介入中心张波主任立即“全副武装”为陈伯行介入止血治疗 。 为了尽可能减少其他医务人员的接触 ， 减少手术时间 ， 张波主任选择独自一人手术 。 术中肝动脉造影提示肝左动脉活动性出血 ， 立即栓塞出血动脉 ， 张波凭借着丰富的经验与精准的技术克服种种外在因素干扰 ， 在1小时内顺利完成手术 。
【介入肝癌患者突发出血命悬一线！核酸结果未出，这位医生做出这样的选择……】术毕 ， 陈伯腹痛明显减轻 ， 生命体征平稳 ， 由护工及介入中心医师送至病房单间隔离 ， 介入手术室按医院新冠肺炎感控要求彻底进行终末消杀 。
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介入肝癌患者突发出血命悬一线！核酸结果未出，这位医生做出这样的选择……
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▲张波主任“全副武装” ， 独自为陈伯进行手术
介入术式减少患者住院时间 ， 降低医院感染风险
次日 ， 传来另一个好消息：陈伯的核酸结果为阴性 ， 解除了单间隔离 ， 医护人员都欣慰不已 。 在介入技术的帮助下 ， 完成整台手术只需一个小小的穿刺口 ， 陈伯术后第二天即可下床活动 ， 术后第三天即达到出院标准 ， 平安出院 。 住院时间大大减少 ， 疫情期间感染风险更为降低 。
张波主任说：“在患者的生死关头 ， 作为医务人员宁愿冒着风险 ， 也不愿意放过任何能挽救生命的机会 。 ” 这也是我院全体医护人员的心声 ， 更是所有白衣天使的心声 。
使命在肩 ， 负重前行 ， 他们永不放弃生的希望 ， 用温暖心灯照亮阴霾 。
老张 ， 你真棒！
本文指导专家
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