|【爱眼夜话】青光眼患者的“衣食住行”,保养各有门道


钱江晚报·小时新闻 通讯员 曹露婷
青光眼是典型的心身疾病 , 日常生活的点点滴滴都有可能影响病情的进展 。 虽然 , 青光眼导致的视觉功能损害是不可逆的 , 但如能及早发现 , 加上合理治疗和适当保养 , 患者还是可以在有生之年保持有用的视力的 。
目前 , 中国有1000多万青光眼患者 , 预计到2020年将会增加到2100万 , 其中将会产生630万盲人及超过1000万的视觉残障人士 。
浙二眼科中心青光眼学组王凯军主任提到 , 流行病学研究显示有几个因素与青光眼的发病是有关的:
青光眼的危险因素很多 , 但很多情况下 , 除了青光眼本身病情的自然进展外 , 也有不少患者是由于日常保健不当而导致病情加重的 。
王凯军的门诊中 , 多数患者都很焦虑 , 他们对治疗缺乏信心 , 总是问“医生 , 我还有多久时间能看见 。 ”青光眼是一种身心相关的疾病 , 悲观的情绪容易造成恶性循环 , 自我的情绪管理是非常重要的 , 有的甚至在很大程度上能影响病情的进展 。
当然 , 也有一部分的患者却保持截然相反的态度 , 不把青光眼放心上 , 觉得点了眼药不舒服 , 不点的感觉反而更好 , 结果在短期内病情进展迅速 , 连手术治疗也变得没有意义了 , 这在门诊中也很常见 。 其实 , 积极治疗和适当保健 , 可以让青光眼的致盲性得到控制 。
那么 , 青光眼患者在生活中如何做好自我管理呢?
一、衣、食
许多患者在得了青光眼后不敢多喝水 , 认为水喝多了眼压也要升高 。 其实这并不完全正确 , 对于还没手术的青光眼患者 , 特别是闭角型青光眼患者在短时间内摄入大量水分 , 的确会使得房水生成增多而引起眼压升高 , 有时可能引起青光眼急性发作 。 因此 , 我们会建议青光眼患者一次饮水量不宜超过300毫升 , 一天的饮水量不超过2000毫升 。
青光眼患者不宜吸烟 , 因为香烟内所含的尼古丁 , 氰化物 , 容易使得视网膜血管痉挛 , 视神经缺血 , 导致中毒性视神经病变 , 加速病情进展 。 青光眼患者可以适度饮酒 , 但每天不得超过300毫升 , 酒可以提高血液的渗透压 , 使房水的产生减少 , 从而达到降眼压的作用 , 但是对于术后患者来说 , 饮酒会引起出血 , 所以要坚决避免 。
二、住
患者在夜间失眠时 , 可以把灯打开 , 避免在暗环境下因瞳孔散大而造成的急性眼压升高;睡枕的高度以15厘米左右为宜 , 这样能减少因头部血液回流缓慢而引起眼压升高;另外 , 睡觉时应当尽量避免仰卧 , 可以采取侧卧的姿势 , 这样能有效防止静脉回流障碍产生的眼压升高 。 如果有时间 , 每晚临睡前可以用热水泡脚 , 既可以扩张静脉血管 , 减少头颈部的血液容量 , 降低上巩膜静脉的回流压力 , 防止眼压的升高;又可以提高睡眠质量 , 降低眼压波动 。
其次 , 用眼卫生也非常重要 。 患者不要长时间看电视及电影 , 最多不超过3个小时 , 看一会儿后视线要离开屏幕 , 眺望远处一会;此外要注意收看的环境 , 光线不能过于昏暗 , 因为暗环境下瞳孔可以散大 , 前房角闭塞 , 会导致闭角型青光眼患者的眼压升高 , 病情加重 。
三、行
除了上面提到的之外 , 血型性格与青光眼其实也是有很大联系的 。 从临床上看 , 个性强 , 急躁 , 易冲动 , 好胜心强的人更容易诱发青光眼 。 因此 , 这类人应当保持愉悦情绪 , 学会控制自身情绪 , 避免过于激动 。 除此之外 , 青光眼患者应该少看情感波折的电视电影 , 以免精神进展情绪波动而导致眼压升高 。
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王凯军
主任医师 , 医学博士 , 硕士研究生导师
浙江大学附属二院眼科中心青光眼科主任 ,
中华医学会眼科分会青年委员 ,


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