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甘草带状疱疹又称“缠腰火丹”，又痒又痛，怎样才能加快治愈？


湖南省人民医院中西医结合科收治了一位右前臂大面积疱疹样病变且伴有溃烂的患者 ， 诊断为脓疱性带状疱疹 。
患者右手臂出现长约15cm的环形皮肤破损 ， 皮疹红肿、渗出、水泡 ， 有烧灼疼痛感 ， 瘙痒感 。
【甘草带状疱疹又称“缠腰火丹”，又痒又痛，怎样才能加快治愈？】
甘草带状疱疹又称“缠腰火丹”，又痒又痛，怎样才能加快治愈？
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患者自述已在社区医院治疗近一周 ， 未见好转且出现大面积水泡、红肿、渗出 ， 疼痛加剧 ， 严重影响生活质量 ， 患者感到十分焦虑紧急 。
湖南省人民医院马王堆院区中医科医生护士密切配合协作 ， 吴兆黎主任制定治疗方案 ， 黄宏护士长指导创面局部大换药 ， 抗病毒、营养神经、改善循环、防治感染 ， 发挥中医治疗皮肤病特色；
予以中药汤剂及中成药清热解毒、收湿敛疮、通络止痛、益气扶正等方法 ， 患者一周左右基本痊愈出院 ， 出院时患者没有遗留局部神经性疼痛 。
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吴兆黎主任表示 ， 带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病 。
中医称本病为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹” 。
多因情志不遂 ， 饮食失调 ， 以致脾失健运 ， 湿浊内停 ， 郁而化热 ， 湿热搏结 ， 兼感毒邪而发病 。
中医在减轻症状、加快愈合方面效果明显 ， 尤在减轻局部顽固神经性疼痛效果显著 。
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中西医结合主要治疗方法有：
一、辨证论治1.肝经郁热证
治法：清利肝经湿热
方药：龙胆泻肝汤加减 。 龙胆草、黄芩、生甘草、车前子、栀子、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、丹参、郁金、元胡等加减 。
2.脾虚湿蕴证
治法：健脾利湿
方药：除湿胃苓汤加减 。 车前子、泽泻、厚朴、砂仁、陈皮、白术、茯苓、甘草等 。
3.气虚血瘀证
治法：益气通络
方药：补阳还五汤加减 。 黄芪、红花、赤芍、鸡血藤、川芎、地龙、陈皮、元胡、当归、莪术等加减 。 对顽固性神经性疼痛可加全蝎、蜈蚣、乳没、珍珠母等 。
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二、中成药、外治法 1.可根据带状疱疹皮损发生的不同阶段 ， 不同的表现方式 ， 选择不同的治疗方法 ， 例如在水疱还没有破溃的时候 ， 只是有红斑和少量水疱的时候 ， 可以选用三黄洗液和青黛散来进行治疗 ， 涂敷在皮损表面 。
2.如果疱疹出现比较大的水疱 ， 或是已经烂了 ， 破出水了 ， 这个状态下可以用新鲜的马齿苋煮水 ， 放凉后进行局部的冷湿敷 ， 也可以用紫草膏和甘草油等外用 ， 或者外涂红升丹 。
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三、结合西医治疗原则 以抗病毒、营养神经、止痛及防治继发细菌感染为原则 。 局部可选用具有消炎、收敛、促进愈合的敷料 。
四、预防湖南省人民医院中西医结合科吴兆黎主任建议：
1、日常生活注意劳逸结合 ， 避免过劳 ， 劳累过度可使抵抗力下降导致发病 。
2、增减衣服注意保暖 。 天气的无常很容易让人体容易感染水痘-带状疱疹病毒 。
3、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果 ， 忌吃些辛辣及发物的菜式 ， 如 ， 牛肉、羊肉、鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、醋、大酱类、蒜薹 ， 圆葱等等 。
作者：湖南省人民医院 中西医结合科 谭辉 陈思诗
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