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『高血压』得了高血压，要不要吃药，五种情况需要，一种情况缓一缓( 二 )


对于高血压的诊断标准的几点说明：
1.没有使用降压药的情况下

  • 诊断高血压不能吃降压药 ， 吃了药就算血压正常 ， 也不能算没有高血压 。
2.非同日3次
  • 就是不能是同一天测量3次 ， 然后血压高了 ， 就诊断为高血压了 。 因为同一天可能存在某些因素导致血压很高 ， 比如那一天刚好感冒了 ， 或者前一晚加班熬夜了 。 要不是同一天 ， 测量三次 ， 血压都高了 ， 才能确诊 。
3.诊室血压
  • 诊室血压就是你去看病 ， 医生测得血压 。 跟诊室血压相对的是家庭自测血压 ， 家庭血压一般比诊室血压要低 。
4.和（或）
  • 和（或）的意思是 ， 两者可以同时达到诊断高血压的标准 ， 或者其中一个达到标准 ， 即使另一个没达到标准也可以诊断 。

医院测得血压叫做诊室血压
2、高血压的等级划分
根据血压的高低 ， 将血压分为1级、2级和3级这样三个等级 。 需要注意的是 ， 如果收缩压达到1级 ， 而舒张压达到2级 ， 那最后血压的等级以舒张压2级为准 ， 哪个等级高 ， 以哪个为准 。
  • 1级高血压的标准：SBP≥140-159和（或）DBP≥90-99；
  • 2级高血压的标准：SBP≥160-179和（或）DBP≥100-109；
  • 3级高血压的标准：SBP≥180和（或）DBP≥110
那么 ， 第一种情况 ， 如果却真的时候血压达到收缩压≥160或者舒张压≥100 ， 就应该服药降压药治疗了 。
第二种情况：高血压合并糖尿病的
  • 第二种情况就是说 ， 有高血压 ， 又有糖尿病的人 ， 不管血压是1级、2级还是3级 ， 都是需要服用降压药物来控制 。 实际上 ， 高血压合并糖尿病的患者 ， 要把血压控制到130/80mmHg以下才比较安全 ， 并不是140/90 。
第三种情况：原发性高血压合并有心脑肾靶器官损害的
  • 心脏、脑子、肾脏 ， 这三个器官就像高血压攻击的靶子 ， 特别容易受到损害 。 在医院 ， 确诊高血压后 ， 医生往往会开一些检查 ， 评估一下靶器官有没有受到损害 。
  • 这些检查包括：心脏超声、心电图、颈动脉、股动脉超声 ， 肾功能（肾小球滤过率、肌酐、微量白蛋白尿）等 。
  • 当这些靶器官有一个或几个出现损害的也必须马上服药了

靶器官 ， 就像箭靶子一样
第四种情况：当原发性高血压已经出现临床并发症
  • 高血压发病比较隐蔽 ， 不容易被发现 。 因此有些不体检 ， 平常小病熬一熬 ， 不去医院的那些人 ， 可能知道出现高血压并发症 ， 才知道自己得了高血压 。
  • 高血压的并发症：1）脑血管疾病（脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗、短暂性脑缺血发作）；2）冠心病和心力衰竭；4）主动脉夹层；3）慢性肾衰竭

第五种情况：当改善生活方式3个月后 ， 血压无法降至正常
  • 以上4种情况 ， 都是需要马上服用药物治疗的 。 但是如果一个人确诊高血压的时候 ， 血压只有1级 ， 比如146/80mmHg ， 人也比较年轻 ， 也没有糖尿病、心脑肾并发症等等 。
  • 这样的病人 ， 就可以先通过改善生活方式3个月 ， 看看能不能把血压降到正常值 。 如果经过3个月的生活方式改善 ， 血压还是无法达标 ， 继续往上升 ， 这种情况 ， 也需要药物治疗了 。
高血压患者 ， 如何进行生活方式的干预生活方式干预 ， 对于心血管疾病（比如高血压、冠心病、脑梗）来说 ， 其实都是差不多的 。 对于血压控制有作用吗？确实是有作用的 。 但是生活方式干预容易吗？在我看来是不容易的 ， 要做好还是有点难度的 。


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