哮喘■哮喘的辨证要点是什么?哮喘和气短是不同的
来源:呼吸病
哮喘的诊断依据 1
哮喘呈反复发作性 。 发时常多突然 , 可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆 。 喉中有明显哮鸣音 , 呼吸困难 , 不能平卧 , 甚至面色苍白 , 唇甲青紫 , 约数分钟、数小时后缓解 。
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平时可一如常人 , 或稍感疲劳、纳差 。 但病程日久 , 反复发作 , 导致正气亏虚 , 可常有轻度哮鸣 , 甚至在大发作时持续难平 , 出现喘脱 。
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多与先天禀赋有关 , 家族中可有哮病史 。 常由气候突变 , 饮食不当 , 情志失调 , 劳累等诱发 。
哮喘的辨证要点
哮喘临床分发作期与缓解期 , 发作期主要辨寒哮、热哮 , 缓解期主要辨肺虚、脾虚和肾虚 。
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辨寒热虚实
热哮:发作时气息短粗 , 痰黄而黏 , 口渴欲饮 , 咳喘痰黄 , 身热面赤 , 口干舌红 , 为热痰壅肺之热哮 。
寒哮:咳喘时痰涎稀薄 , 色白起泡沫 , 且有畏寒肢冷 , 则为水寒射肺之寒哮 。
实证:发作时胸满苦闷不安 , 喘鸣声高 , 痰质浓稠 , 口干便秘 , 则属实证 。
虚证:喘鸣声低息短 , 动则气乏 , 身凉易汗 , 脉弱无力 , 多属虚证 。
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辨肺虚、脾虚、肾虚
肺虚证:哮喘反复发作 , 肺气耗散 , 故缓解期可见面色淡白无华 , 气短懒言 , 声低乏力 , 四肢不温 , 反复感冒 。
脾虚证:若脾虚不运 , 停湿生痰 , 则见食少脘痞 , 咳嗽痰多 , 面色萎黄 。
肾虚证:若病久肾虚 , 摄纳失职 , 气逆于上 , 可见动则气喘 , 形寒怕冷 , 大便清冷 。
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辨轻重险逆
轻症:发作时哮喘呼吸困难 , 能逐渐平复 。
重症:哮喘久发不已 , 喘鸣气促 , 不能平卧 。
险症:若哮喘突发急剧 , 张口抬肩 , 喘促不安 , 呼吸困难 , 大汗淋漓 , 面色青灰 , 面目浮肿 , 肢厥身冷 , 则为险逆之候 , 甚则危及生命 。
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喘证与气短的鉴别
共同点:呼吸异常 , 气息短促 , 胸闷不畅 。
区别:
喘证:呼吸困难 , 张口抬肩 , 摇身撷肚 , 甚者不能平卧 , 实证气粗声高 , 虚证气弱声低 。
短气:即少气 , 主要表现呼吸浅促 , 或短气不足以息 , 似喘而无声 , 亦不抬肩 , 但卧为快 。
【哮喘■哮喘的辨证要点是什么?哮喘和气短是不同的】联系:气短不若喘证呼吸困难之甚 。 但短气进一步加重 , 亦可呈虚喘表现 。
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