医患家@肌肝高了有什么危害？
（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所贾医生）
肌酐是体检肝肾功项目中的一个常见指标 。 经常有人会问：什么是肌酐？肌酐数值高有什么危害？检查肌酐是验血还是验尿？那下面我们就来了解关于肌酐的相关知识 。
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肌酐是什么？肌酐是人体肌肉组织的代谢产物 ， 释放入血后经肾脏滤过随尿排出 。 肌酐分为外源性和内生性 ， 但其变化主要与人体肌肉总量有关 ， 不易受外源性摄入（如饮食）影响 ， 因而生成量恒定 ， 而且在肾脏滤过时也很少被再次吸收 ， 且不受尿量影响 。 因此 ， 肌酐检测是一项监测肾脏功能受损的理想指标 。
肌酐检测项目肌酐检测项目常见有两种——1通过血液检测的血肌酐是否升高 ， 2通过尿液检测的内生肌酐清除率是否降低 。
在生成量稳定的情况下 ， 血肌酐的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少 。 肾功能严重减退时 ， 血肌酐值会明显升高 。 内生肌酐清除率主要反映肾脏清除代谢废物的能力 ， 其与血肌酐的区别在于 ， 在肾病早期或肾损伤程度较轻时 ， 内生肌酐清除率会更加敏感 ， 率先下降 ， 往往在其下降到50%的时候 ， 血肌酐数值才会出现明显异常 。 因此 ， 对于有肾脏基础病的患者 ， 即便血肌酐正常 ， 仍要定期检查肌酐清除率评价肾功能 。
血肌酐值升高常见原因首先要排除生理因素 ， 如年龄因素 ， 老年人由于肾功能生理性减退 ， 可能导致血肌酐轻度升高；剧烈运动 ， 也可引起血肌酐值一过性升高；暴饮暴食 ， 会因外源性肌酐摄入引起轻度升高；营养不良者、消瘦人群 ， 相比肌肉强健的人群 ， 因体内肌肉含量低 ， 测得的肌酐数值就会偏低 ， 可能造成忽视病情 。
病理因素：任何会导致肾脏损伤的因素都可能使血肌酐升高 。 如：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、长期高尿酸血症引起的结晶沉积性肾损害、狼疮肾、肾结石、药物性肾损伤等 。 因此在确诊和治疗上都要从疾病根源入手 ， 才能控制肌酐值变化 。
血肌酐升高的危害血肌酐升高的主要损害表现为人体代谢异常：
1、离子代谢异常 。 钠、钾、镁、铝等离子的异常代谢 ， 严重者会造成意识障碍甚至危及生命 。
2、代谢性酸中毒 。 患者表现为呼吸深长、食欲减退、恶心呕吐、昏迷等症状 。
3、水代谢异常 。 患者表现为多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水肿、全身浮肿、血压升高、甚至肺心病、心衰等危重症状 。
【医患家@肌肝高了有什么危害？】当出现了以上的症状时 ， 要及时到医院进行相关检查 。 总体来说 ， 血肌酐升高 ， 在排除生理性升高的可能后 ， 要及时检测肾脏损害程度 ， 并明确引起损伤的病因 ， 纠正原发病 ， 万不可放任肾损伤发展导致需要透析治疗等严重后果 。
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