青西新区中心医院■你知道吗?耳聋共分为三类
耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类:
⒈传导性耳聋:是指由于声音的传音变压装置发生了障碍 , 影响声波传导所致的听力下降 。 人耳的声音传导主要以空气传导为主 , 所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是传音性聋 , 能引起传导性聋的病变主要有如下情况:
⑴耵聍栓塞:耵聍阻塞了外耳道 , 妨碍声音的传导 , 引起听力下降 。 这种情况最好处理 , 掏掏耳朵就可以解决了 。
⑵鼓膜穿孔:鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏 , 鼓膜对于声波的放大传导能力减弱 , 从而导致听力下降 。
⑶鼓膜内陷:多是咽鼓管功能异常的结果 。 鼓膜内陷使鼓膜的张力增高 , 与声波的共振频率发生改变 , 影响了声音的传导 。
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【青西新区中心医院■你知道吗?耳聋共分为三类】⑷分泌性中耳炎:是中耳腔一种非化脓性炎症疾病 , 由于鼓室内有积液 , 影响了估摸的震动 , 从而影响声音传导 , 使听力下降 。
⑸化脓性中耳炎:不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力 , 主要原因是鼓膜穿孔或(和)鼓室分泌物阻塞造成所致 。
⑹听骨链中断:中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定 , 造成声音放大效应降低 , 影响听力 。
⑺鼓室硬化症:可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积 , 功能受限 , 从而影响声音传导 。
传音性耳聋一般不会导致听力全失 , 如果做纯音听力测试可以发现 , 气导听力损失一般不超过60分贝 , 属中度耳聋 , 而骨导听力基本属正常范围 。
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⒉感音神经性耳聋:是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢 , 使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍 , 引起感音神经性耳聋 。 常见的疾病如下:
⑴耳硬化症:与鼓室硬化症不同 , 耳硬化症是一种至今原因未明的疾病 。 表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病 , 病变进一步发展 , 骨质有大量纤维组织增生并钙化 。 后果是内耳结构改变 , 神经细胞变形坏死 , 最终导致听力下降 , 多为双侧性而且持续加重 。
⑵梅尼埃病:是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病 , 原因是内耳膜迷路水肿所致 , 一般为单侧耳发病 , 青壮年多见 。
⑶先天性聋:可由遗传因素引起 , 也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致 , 使胎儿生出以后发生听力丧失 。
⑷老年性聋:是人体老化过程中 , 听觉器官发生退行性变所致 , 60岁以上 , 双耳听力对称性缓慢下降 , 无明确病因 。
⑸传染病引起的聋:各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋 。 如小儿麻痹症、白喉、伤寒等 , 不过现在已少见 。
⑹全身一些其他疾病引起的耳聋:以高血压和动脉硬化为最多见 。 原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致 。 其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降 。
⑺药物中毒性聋:现已明确 , 链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗菌素对人耳有损伤作用 , 可致感音神经性聋 。
⑻创伤性聋:颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折 , 都可损伤到内耳致听力下降 。
⑼突发性耳聋:是一种突然发作的耳聋疾病 , 多为单耳发作 , 临床上找不到明确发病原因 , 原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关 。
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⒊混合性聋:是指混合了传音性和感音性两方面病变而导致的听力下降 。 如长期慢性化脓性中耳炎患者 , 既有鼓膜穿孔 , 听小骨损坏所致的传音性聋 , 又可因长期的细菌毒素吸收 , 损伤内耳听器而引起感音性聋;还可见于重度的急性耳外伤 , 既有直接导致的鼓膜、听骨链的损伤 , 同时又有耳蜗震荡导致的神经性听力下降 。
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