唐驳虎:放松管制危险吗?这项检测可护航( 五 )
国内疫情过去了吗但是 , 在传染链之外 , 的确还有相当比例的无症状感染者(境内) , 全国新增报告平均每天在20例左右 , 转阴也在20例左右 , 医学观察的无症状感染者长期保持在800人规模 。
从一些特别个例来看 , 新冠病毒的确很刁钻 , 潜伏期、隐匿期长 。 如黑龙江刚刚新增的1例境外输入无症状感染者:窦某 , 女 , 38岁 , 3月27日乘俄航SU1700航班 , 从莫斯科直飞海参崴;并于3月28日乘坐大巴入境绥芬河 。经核酸检测 , 结果呈阴性 , 转运至隔离点集中隔离 。4月9日 , 再经核酸检测 , 结果呈阴性 。 4月11日 , 集中隔离满14天 , 由救护车转运居家隔离 。4月25日 , 在即将解除居家隔离前 , 第三次核酸检测 , 结果呈阳性 。 再次由救护车转送至绥芬河市人民医院 。经专家组诊断 , 判定为无症状感染者 , 目前已进行集中隔离医学观察 。集中隔离14天、居家隔离14天 , 前后在入境、转运时都经历了两次检测 , 始终呈阴性 。 然而在近一个月后还是显现了 。
另外 , 最新被发现的 , 已经在海南居住三个多月的婆媳 , 更被认为是超长潜伏期(90天)的例证:1月8日、17日 , 武汉祖孙三代(外公外婆、儿子儿媳、孙子)分批从武汉飞到琼海居住 。 儿子的父母(家公家婆)也提前于去年12月从湖南永州来到琼海 。两家虽不同住 , 但有来往 。 与其他武汉来琼亲戚也有来往 。 不过总体上较少出门 。1月15日 , 家婆李某发热 , 1月23日前往当地医院隔离治疗 , 26日、27日两次核酸检测阴性 , 2月1日出院 。4月17日 , 儿媳张某带孙子乘飞机从海口返回已离开三个月的武汉 , 下飞机后直接先前往社区卫生中心体检 。4月19日 , 儿媳体检结果显示核酸阳性 , IgM和IgG抗体阴性 , 无发热和咳嗽等症状 , 判定为无症状感染者 。4月22日 , 留在海南的家人 , 均作为密切接触者集中隔离 。 家婆李某22日当天采样 , 核酸阴性 , 抗体IgM阴性、IgG阳性(显示为既往感染) 。4月23日下午第二次采样 , 咽拭子核酸显示阳性 。省疾控中心对琼海市第二次采样进行了两次复核 , 复核结果均为咽拭子阳性(判定相同) 。4月23日深夜第三次采样 , 检测结果又变为咽、肛拭子均恢复阴性 , IgG仍为阳性 。省疾控中心24日再次进行第四次采集 , 检测结果仍显示核酸阴性 。但最终专家判定为无症状感染者 。仅4月底的四次采样 , 家婆的检测结果就变成了既往感染——无症状载毒——既往感染——既往感染 。可见 , 除了血清抗体的显示更为灵敏精确 , 核酸检测受制于采样深度 , 相对不那么靠谱 。不过经过媒体宣传炒作 , 新冠病毒似乎成了妖精一般 , 居无定型 , 妖孽无比的东西 。但是 , 在海南发现的29例无症状感染者中 , 仅有这一起超长隐蔽的家庭传播案例——而且传播时间很可能发生在1月份疫情初期 , 其余28例无症状感染者的密切接触者 , 均未监测到被传染的情况 。
但是 , 公共卫生判断不能仅看特殊个例 , 要看总体 。迄今为止 , 湖北与武汉解封之后 , 无论是本地还是到外地 , 被检出的大量无症状感染者 , 几乎未见发生传染的报告 。武汉本地近一个多月 , 也未见新增病例报告——最后一位直接确诊病例是3月23日的一位医生 。 最后的确诊病例是4月3日一位隔离观察的无症状感染者转确诊 。 现在 , 武汉所有确诊患者都已经转阴出院了 。
因此 , 虽然目前国内必然还存在着无症状感染者 , 但不可能因此就重回封城隔离状态 。只能是提升检测能力 , 大规模开展核酸和抗体检测 , 做好常态化精准防控 , 推动全面复工复产 。而无论意愿如何 , 全世界也都在对新冠病毒的全新认识之上 , 走向即将到来的5月 。
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