唐驳虎：放松管制危险吗？这项检测可护航( 二 )
什么是抗体？在如此惊人的潜藏规模之下 ， 自然会有许多人提出质疑 ， 这些测试准吗？结果是真实的吗？这里先要简单解释一下抗体 。 抗体通常是指 ， 能与特定病原体结合的免疫球蛋白(Immuno globulin) 。
微生物等异物进入机体组织后 ， 对于一般的感染 ， 固有免疫（也叫先天免疫、遗传免疫或非特异性免疫）系统的巨噬细胞、吞噬细胞、粒细胞等就能应付 。但有时如果病毒细菌入侵规模大 ， 繁殖增生能力强 ， 人体就要激活特异性免疫系统（specific immunity ， 又称获得性免疫、适应性免疫） 。
其中淋巴B细胞在相应异物（抗原、病原）刺激下 ， 转化为浆细胞 ， 产生能与抗原（病原）发生特异性结合的专门抗体 ， 也就是免疫球蛋白 。免疫球蛋白（Ig）广泛分布于血清、体液和组织中 ， 占血浆蛋白总量高达20% 。 可以特异性识别和抵抗病原 ， 并引发一系列生理效应 。这就是神奇的生物机制 。 为了与意欲寄生繁衍的简单生物（细菌病毒）对抗 ， 经过几亿年的演化 ， 复杂生物衍生出了这样的办法 。
▎免疫球蛋白（Ig）的基本结构均为Y型 ， 具体组成有1、2、5个Y构型的组合 。目前已发现人体内有5种Ig ， 分别被称为IgG、IgM、IgA、IgD、IgE 。 后两种含量很低 ， 后三种的免疫机理作用尚不完全清楚 。 最主要的抗体就是IgM与IgG 。IgM抗体是人体机制首先产生的第一抗体 ， 约在感染后5~7 天产生 。 IgM由5组Y结构蛋白构型组成 ， 分子量最大 ， 可增强固有免疫系统的吞噬、凝集、杀伤能力 ， 协同发挥免疫功能 。
IgM抗体阳性 ， 是早期感染的辅助诊断依据 ， 可快速检测 ， 在15分钟内出结果 ， 且操作简单方便 ， 有利于快速初筛发热病人是否感染特定病毒 。但对于尚处于病毒潜伏期、没有发病的感染者 ， IgM还没有产生 ， 因此是检测不出来的 。所以仅测抗体也就起不到早期筛查的效果 ， 只能在临床上起到辅助判定作用 。而且IgM的维持时间短 ， 在感染结束后即基本消失 。
IgG抗体在感染后10~15 天产生 ， 在病程结束之后 ， 依然会长期甚至终生存在于血液循环当中 ， 是人体血清中抗体蛋白的主要成分（约75%） ， 也较易扩散到人体组织内 。IgG抗体阳性 ， 表示已经曾感染过某种特定病原体 。 当人体再次遇到相同病原体时 ， IgG可以及时“抓住”病原 ， 阻断病原与人体细胞结合 ， 降低其活性；还能使固有免疫系统更快激活 ， 缩短免疫反应时间、增加作用强度 ， 避免或减轻第二次得相同的病 。
Ig蛋白的Y形结构的臂区均有可变区 ， 根据病原体特征 ， 生成可以识别、结合病原的特定位点 ， 这就是特定免疫作用的关键所在 。这种作用称为“免疫监视作用”或者叫“免疫记忆机制” ， 相当于人体的警报系统 ， 守护人体健康 。
另外IgG为单Y构型结构 ， 分子量小 ， 能透过胎盘 ， 由母亲传给胎儿 ， 在新生儿抗感染中起到重要作用 。面对各种各样的病毒细菌病原体 ， Ig具有高度的多样性和特异性 ， 类型极多 。 一种Ig一般只针对一种病原体 ， 也就是“一把钥匙配一把锁” 。
同样 ， 经由后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等） ， 都能使机体获得和增强抵抗感染的能力 。
技术可靠吗？抗体是人体免疫系统针对入侵病毒产生的反应物质 ， 检测到抗体阳性 ， 是有病毒感染的间接证据 。检测体液的特定类型IgM、IgG含量 ， 还可以了解机体的免疫功能状态 ， 具有重要的临床和公卫意义 。
如果是IgM抗体检测阳性 ， IgG抗体检测阴性 ， 显示正处于感染期 。而如果核酸和IgM均是阴性 ， 而IgG呈阳性 ， 则显示机体已经清除了病毒 ， 并获得了免疫记忆 。在疫情的急迫需求下 ， 现在市场上针对新冠的抗体检测产品 ， 可谓是百花齐放 。美国市场上已经有至少40种抗体检测试剂 ， 然而除了少数几种 ， 大多数没有也无需获取FDA紧急使用批准 。
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