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「养生正道」冠心病，除了用葛根，更要用“心”医


【「养生正道」冠心病，除了用葛根，更要用“心”医】导读：
冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞 ， 造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病 ， 常常被称为“冠心病” 。 冠心病多发于40岁以上的成人 ， 男性高于女性 ， 近年来发病呈年轻化趋势 。
冠/心/病
作者/张洪海
心为君主之官 ， 主神志 ， 主血脉 。 通俗地说 ， 心在五脏中像个皇帝一样 ， 是统帅 ， 主导人的精神情志活动 ， 主导人的血脉运行 。 所以 ， 心的病变 ， 多见人的精神情志的异常和全身血液的运行异常 。
冠心病是因为供应心脏本身的血管堵塞 ， 导致心脏功能不能正常地发挥 ， 很容易造成精神情志以及全身血脉的运行异常 。 所以 ， 冠心病患者除了心前区疼痛、胸闷等心脏本身的疾病表现以外 ， 还常常有精神不振、紧张、烦躁、失眠 ， 以及全身怕冷、畏寒 ， 或者面色紫暗 ， 唇舌有瘀斑、瘀点等症状 。

「养生正道」冠心病，除了用葛根，更要用“心”医
本文插图

心脏是五脏中最辛苦的器官 。 相声演员马季的代表作有《五官争功》 ， 如果再有个《五脏争功》 ， 那嚷得最凶的一定是心脏了 。 心脏在胎儿期形成 ， 三四个月时开始有心搏 ， 直到最后停止搏动 ， 一生是未曾休息过的 。 维持心脏搏动功能的 ， 是心脏本身强劲的阳气 。 有了这个阳气的推动 ， 心脏才能这样不知疲倦地搏动一生 。
所以 ， 冠心病的基本病因是这个阳气的不足 。 造成心脏阳气不足的原因是多方面的 。 心阳不足 ， 推动无力 ， 冠脉中气血运行也随之迟缓 ， 这样就出现堵塞了 。 就好比河里的水势不旺 ， 就容易出现一些淤滞的不能流动的死水一样 。
堵塞冠脉的可以是痰 ， 也可以是瘀血 ， 还可以是寒邪或热邪 。 不论是什么 ， 冠脉被这些邪气堵塞了 ， 心阳又不足以冲开这些堵塞 ， 供应心脏的血液流行不畅 ， 就是我们常说的“冠心病” 。
冠心病的治疗
冠心病用中医药治疗有很好的疗效 。 当然 ， 最重要的还是要辨证 。 因为虽然冠心病的基本病机是阳气推动无力 ， 但让阳气推动无力的原因有虚有实 ， 堵塞了冠脉的病邪有痰有瘀 ， 所以 ， 一定要辨证论治 ， 根据不同的病因、体质及证候 ， 而用不同的方剂 。
高血压是引发冠心病的最常见因素 。 对于高血压 ， 前面我们有论述 ， 其根本病因是“郁”和“瘀” 。 这和冠心病的病因是一致的 。 所以 ， 解除高血压的方法就是缓解冠心病的方法 。

「养生正道」冠心病，除了用葛根，更要用“心”医
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图：葛根
近些日子 ， 用以葛根为主的方剂治疗高血压和冠心病 ， 感觉疗效要好一些 。 常用药物有葛根、丹参、茯苓、山楂、玉竹、生地黄等 。 单纯高血压患者 ， 将上述药物以水煎服 ， 降压作用起效快 ， 效果持久 。
如果有心肌缺血的情况 ， 也就是有冠心病 ， 加桂枝、当归、檀香 ， 对于改善心肌供血是有很好的效果的 。 如果是病情不重而且无其他兼证 ， 坚持应用 ， 心电图的改善是肯定的 。
俗话说“心病还得心药医” ， 是指精神情绪方面的不良状态还需要精神的调理 。 对于冠心病病人 ， 除了必需的药物治疗外 ， 精神的放松、舒展也是十分重要的 。
前些日子 ， 我看过一位患者 ， 高血压数年 ， 心电图有轻微的缺血改变 ， 思想上紧张得不得了 ， 心电图常常做 ， 治疗冠心病的药物几乎都吃过 ， 但是症状改善不明显 ， 已经决心要去做冠脉支架了 。 根据他的实际情况 ， 我先是给他解释他的病情比较轻微 ， 然后让他精神放松 ， 注意控制饮食 ， 适当运动 ， 加服小剂量的中药 。 治疗 2 个月 ， 他的心电图有缓解的变化 ， 精神上也有很大的改善 ， 遂放弃了做支架的打算 。


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