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肾结石@尿液异常，没及时处理，毁了一生！出现这种情况千万别大意！


本文作者：李鸿政 广东药科大学附属第一医院重症医学科医师
今天跟大家分享两个故事 ， 有喜有悲 。 大家千万不要以为只是故事 ， 搞不好 ， 这会是发生在自己身上的事故 。
40岁援汉医疗队员 ， 也是我们的战友 。 我们来自不同的单位 ， 但因为一起值班 ， 彼此很快熟悉了 。
一天夜里 ， 我们俩一起进舱 ， 边穿防护服边聊天 ， 突然他爆了句粗口 ， 说今早起床尿血了 ， 马桶水都被染红了 ， 吓了一跳 。
我看他说的一本正经 ， 不像开玩笑的 。 我迅速接过话茬 ， 说你这个十有八九是肾结石吧 ， 等过了这波（援助） ， 回单位好好体检看看 。
所谓的尿血 ， 就是尿里面带有血 ， 正常的尿液应该是黄色至白色的 ， 如果你少喝水 ， 尿液浓缩了 ， 可能会有深黄色 ， 如果你喝水多 ， 尿液稀释了那就是浅白色 。 而红色的尿液 ， 往往意味着尿里面有血了 。 不过也不是一定的 ， 有时候吃了某些药物（比如抗结核药物利福平） ， 或者吃了某些食物（比如火龙果）也会导致尿液变红 。
“希望是肾结石 ， 别到时候整个膀胱癌出来就好了” 。 他边带护目镜边说 ， 语气平缓 ， 似乎在说别人的事情一样 。
“怎么会呢 ， 我见过的膀胱癌都是60-70岁的 ， 哪有你这种40岁的” 。 我故意把声音提高 ， 刻意淡化了膀胱肿瘤的可能性 。 事实上 ， 我们自己都不确定 。 虽然说膀胱肿瘤的高发年龄是50-70岁 ， 但是年轻一点或者老一点都是有可能的 ， 40岁的膀胱肿瘤不是没有 ， 只不过不多 。
尿血仅仅是一个表现 ， 其背后藏着的疾病几十上百种 ， 泌尿道的感染、结石、肿瘤等等都会导致尿血 ， 比如肾结石 ， 因为结石与局部黏膜摩擦 ， 导致毛细血管破裂就会出血 。 而如果是肿瘤 ， 肿瘤本身会侵犯周围毛细血管或者肿瘤本身坏死都会导致出血 。
肾结石@尿液异常，没及时处理，毁了一生！出现这种情况千万别大意！
本文插图
“更让我担心的是 ， 我这个血尿真的是无痛性血尿 ， 没有任何知觉 ， 一拉出来就染红了马桶 ， 吓了我一跳” 。 他歪过头跟我说 。 而膀胱癌的血尿是全程无痛（没有尿痛） ， 没有知觉的 ， 这是一般情况 ， 所以无痛性血尿是个非常危险的信号 。 而多数肾结石的血尿都会伴随有腰痛或者尿痛 ， 因为炎症刺激 。
“有没有腰痛啊？”我问他 。
“腰痛倒是真的 ， 这几天都有腰痛 。 我也希望这就是肾绞痛啊 ， 肾绞痛就简单了 。 ”他似乎自言自语 。
“别想那么多了 ， 肾结石的可能性最大 ， 膀胱癌也轮不到你啊 。 ”我穿好防护服后 ， 催促他进病区 ， “等这里结束了 ， 回单位再好好查查 ， 尽早把石头端掉 。 ”我说 。
这次过后 ， 他的血尿反复出了几次 ， 由于我们俩经常搭班 ， 闲聊时候就会说起 。 本来打算要不要提前撤退回去好好讲检查了 ， 后来考虑到估计也差不多该撤退了所以没有请假 。
三月底 ， 他们单位（广西）先撤退了 ， 他自然也回去了 。 走之前我还叮嘱他 ， 少吸点烟 ， 赶紧检查 ， 石头放久了会生锈的 。
他哈哈大笑 ， 说烟是戒不了的了 ， 可以少吸点 。 我之所以担心他是膀胱癌 ， 实在是因为他有高危因素 ， 那就是吸烟 。 吸烟的人比不吸烟的人膀胱癌发生率高出5倍还要多 ， 我知道这点 ， 他自然也是知道的 。
前几天他给我微信 ， 跟我聊起这件事 ， 说是个小石头 。 还把报告发给我看 。 报告也就是这几天才做的 ， 估计是刚休整隔离结束就回单位体检了 。 我以为他会先做检查后休整 。 没想到他还是拖到休整结束再做检查 。
不管怎么说 ， 是结石引起的尿血就总算让人松了一口气 。
【肾结石@尿液异常，没及时处理，毁了一生！出现这种情况千万别大意！】他算幸运的 。


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