「霍普甲状腺医生刘涛」如何调整，如何评估效果，抗甲状腺药物用量如何监测
大多数抗甲状腺药物只抑制甲状腺激素的合成 ， 而不抑制外周T4转化为T3 ， 因此治疗过程中 ， T4比T3下降得早 ， 只有当T3降至正常（此时T4可能正常 ， 也可能已低于正常） ， 才表明甲亢得到控制 ， 用药量适当 ， 可按原药量继续服用 。 T3仍高于正常表明用药量不足 ， 应适当加量 。 当T3和T4皆低于正常则示药量过高 ， 需适当减量 。
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Graves病在选择治疗时 ， 可参考TRAb的结果 ， 当甲状腺生长免疫球蛋白TGI活性增高而刺激甲状腺免疫球蛋白TSI（TSAb）阴性时 ， 宜采用外科手术或放射性碘治疗 。
甲亢治疗效果的判断
药物治疗一个过程后 ， 应停药6周测定T3、T4以判断疗效 。 T3和T4恢复正常说明甲亢已明显缓解 。 为了解是否已经治愈 ， 则需进行甲状腺激素抑制试验或TRH兴奋试验 。 结果正常证明下丘脑-垂体-甲状腺轴功能已恢复正常 ， 甲亢治愈 ， 停药后复发率低 。 对Graves病 ， 还应检测TSI（TSAb）的活性水平 ， 如TSI（TSAb）仍呈阳性 ， 提示免疫功能尚未恢复正常 ， 如过早停用抗甲状腺药物 ， 多在短期内复发 。
甲亢患者甲状腺摄碘131功能的变化比临床表现和甲状腺激素的恢复为慢 ， 所以不能单独用甲状腺摄碘131试验来监测用药量和判断疗效 。
甲亢是否复发
甲亢治愈后有一定的复发率 ， 应及早发现 ， 最好是发现于亚临床甲亢期 ， 进行及时治疗 。 各种测定方法对早期发现甲亢复发的灵敏度和可靠程度的顺序是S-TSH=TRH兴奋试验>FT3>FT4>TT3>TT4.
【「霍普甲状腺医生刘涛」如何调整，如何评估效果，抗甲状腺药物用量如何监测】注意：甲亢患者在药物治疗 ， 切莫自己随便停药 ， 减药 ， 有很多患者自身感觉甲亢症状消失了 ， 自己停药 ， 往往会比之前更严重 。 所以一定要遵医嘱 ， 即便停药患者也要定期去复查 ， 一旦有复发及早的治疗 。
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