江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

#卢旺盛#脑血管狭窄必须要做支架吗？，原创

最近疫情在家时间长了 ， 因为对疫情的担心 ， 老王感觉有点累 ， 自己主动到医院做了一次全面体检 ， 不检不知道 ， 一检吓一跳 ， 体检报告告诉老王：发现了颅内血管多发狭窄 。 这一下让老王有些担心 ， 老王也真是想不通：我的脑血管怎么就狭窄了？我一直注意锻炼身体 ， 也很注意饮食 ， 也没有什么特别的症状 ， 但为何发生了狭窄？这要从脑血管说起 。
#卢旺盛#脑血管狭窄必须要做支架吗？，原创
文章图片
脑血管狭窄
#卢旺盛#脑血管狭窄必须要做支架吗？，原创
文章图片
脑血管狭窄与支架
从心脏发出的几条向大脑供血的大血管的下游血管 ， 经过颈部然后进入颅内 ， 向脑部供血 ， 统称为脑血管 ， 包括二根颈动脉和二根椎动脉 ， 前者又分为颈外动脉和颈内动脉 ， 主要供应大脑 ， 后者主要供应小脑和脑干 。 这些动脉血管由粗到细慢慢地从颅外进入到颅内 ， 移行为毛细血管 ， 向脑组织供血供氧 ， 转运代谢产物 ， 最后汇聚成脑静脉回流入心 。 虽然是颈部大血管的延伸 ， 但在结构上与上游大血管略有不同 。 颈动脉和椎动脉两者在脑底部吻合成Willis环 ， 这是脑血管最大的特点 。 脑动脉内膜层厚 ， 有较发达的内弹力膜 ， 但中层和外层壁较薄 ， 没有外弹力膜；脑静脉腔大壁薄弹性差 ， 无静脉瓣；行程弯曲 ， 这些都是脑血管的特点 ， 是造物主的精巧设计 ， 也是造成疾病的基础 。 常见的脑血管病有颅内动脉瘤和脑血管狭窄 ， 没有外弹力膜就是动脉瘤产生的重要原因 ， 而血管行程迂曲与动脉粥样硬化狭窄互为因果 。 不过 ， 脑血管狭窄可以分为颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄 ， 其中颅内脑血管狭窄是中国人群脑中风发病的主要原因之一 。
老王对脑血管有了一个大致了解 ， 但依旧不明白：我就是高发于中国人群中的颅内脑血管狭窄患者之一 ， 但我发生的原因又是什么呢？
#卢旺盛#脑血管狭窄必须要做支架吗？，原创
文章图片
Willis环的变异
造成脑血管狭窄的原因很多 ， 其中动脉粥样硬化是主要原因；动脉炎、动脉夹层、烟雾病也会引起脑血管狭窄 。 而动脉粥样硬化的原因 ， 有很多：1、年龄性别 ， 40岁以上的中老年男性比较多；2、血脂异常：最重要的危险因素；3、高血压；4、吸烟：且与每日吸烟的支数成正比 。 被动吸烟也是危险因素；5、糖尿病和糖耐量异常；6、肥胖；7、从事体力活动少；8、饮食不健康；9、压力过大；10、遗传因素 。
这么多的因素其实可归为两点：不可改变的和可改变的 ， 年龄性别及遗传我们不能改变；我们能做的是就是改变自己的生活方式 ， 防止高血压、高血脂、糖尿病这才是关键 。 中国人的脑血管狭窄多发 ， 除了遗传因素外 ， 更重要的原因是生活方式的不健康 。
老王听到这些 ， 对照自己的生活方式 ， 自己还是有不少继续改进空间的 。 正视自己的脑血管狭窄是第一步 ， 老王的下一个问题来了 ， 为什么脑血管狭窄却没有出现症状？如果出现症状 ， 那可能是什么症状呢？
#卢旺盛#脑血管狭窄必须要做支架吗？，原创
文章图片
血管狭窄后的结局
为什么脑血管出现狭窄了 ， 却没有出现症状？脑血管狭窄了 ， 不是供血少了吗？脑子的营养不是差了吗？那为何没有出现症状呢？
其实脑血管有很大的贮备能力（脑血管贮备力） ， 大脑里的血管存在复杂的调节机制 。 当一些脑血管逐渐出现狭窄了 ， 另外一些脑血管就会出现代偿 ， 西方不亮东方亮 ， 前面我们说的颅底Willis环就起重要作用 ， 比如一侧椎动脉狭窄时对侧的供应就会增多 ， 或者椎动脉供血不足时颈动脉通过后交通动脉来支援；这只是一方面 ， 强大的代偿能力还包括眼动脉的双重供血、大脑中与大脑前动脉 ， 以及颈内外的血管沟通 ， 新生血管的代偿 ， 这些代偿能力有先天的解剖基础 ， 当重要组织发生缺血时各级血管发生响应参与支援 ， 而且这种代尝支援会越来越多 ， 越来越强 ， 这是后天的血管重塑 。 甚至出现双侧椎动脉闭塞 ， 一侧颈动脉闭塞的极端情况 ， 完全只依赖一侧颈动脉的供血 。 当然这种满足的可能是基本需求 ， 而贮备力是下降的 ， 当狭窄继续加重时则可能出现症状？


推荐阅读


上一篇：天天养生汇@也可能让我们身体素质退化，不妨了解下，科技让我们生活更美好

下一篇：『医美小课堂』怎么选洗发水？，头皮屑增多伴发脱发、出油