#咚咚癌友圈#晚期癌症能治好吗？你要的答案或许在这里
2020年4月15日~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周 ， 今年的宣传主题是“癌症防治 ， 共同行动” ， 旨在倡导“人人参与、人人尽力、人人享有” ， 让整个社会都行动起来 ， 提高癌症防治意识和能力 。
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提到癌症 ， 很多人想到的依然是“绝症” 。 当被检查出“癌症晚期”时 ， 患者和家属的心态通常十分矛盾 ， 既然治不好还要不要花这个钱呢？晚期癌症患者到底应该怎么办呢？
事实上 ， 晚期癌症虽然没法进行根治性手术 ， 但并不意味着不能“带瘤生存” ， 甚至实现临床治愈 。 随着分子靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗等新的抗癌方式的飞速发展 ， 晚期癌症患者的生存得到了很大改善！
今天 ， 我们就以患者人数最多的肺癌为例 ， 聊一聊晚期癌症的治疗方法 ， 以及如何选择适合自己的治疗方式~
晚期癌症的治疗手段都有哪些？
我们常说的癌症早期、中期、晚期是一种比较通俗的分期方法 ， 临床上按肿瘤大小、浸润程度、是否转移等 ， 将肿瘤分为I期、II期、III期和IV期 。 IV期肿瘤 ， 也就是原发部位有广泛浸润 ， 或有远处器官的转移性癌 。
美国医疗保险监督、流行病学和最终结果数据库（SEER）显示 ， 在初诊时约57％的肺癌患者已经发生了远处转移[1] 。 因此 ， IV期患者的治疗构成了肺癌治疗体系的重要组成部分 。 那么 ， 晚期肺癌的治疗手段都有哪些呢？
首先 ， 化疗、放疗、手术是传统癌症治疗的“三板斧” 。
1
化疗：杀灭癌细胞
抑制肿瘤淋巴、血行转移
化疗就是将化疗药物通过静脉输注、动脉灌注和口服等方式给药后进入血液 ， 在全身发挥作用 ， 将癌细胞杀灭 。 化疗对远处转移或防治复发有一定作用 ， 是治疗癌症最重要的方法之一 。
有人形容化疗就是“玉石俱焚”“敌我不分” ， 这么说并不恰当 。 化疗药物基本是针对细胞不同的分裂增殖过程发挥作用的 。 肿瘤细胞增长迅速 ， 肿瘤组织中分裂增殖的细胞比例大 ， 而正常细胞增长相对缓慢 ， 所以化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用会更大一些 。 由此可见 ， 化疗药物对肿瘤并非没有选择性 ， 只是选择性相对差一些 。
2
放疗：局部治疗
杀灭局部肿瘤细胞
放疗是“放射治疗”的简称 ， 100多年前居里夫人发现镭的辐射可以杀死癌细胞 ， 最早使用“镭锭”开始治疗肿瘤 。 约有3/4的肿瘤患者在治疗过程中需要接受放疗 ， 放疗对头颈部肿瘤、生殖系统肿瘤和霍奇金病等疗效较好 ， 对一些晚期肿瘤患者有止痛、止血等作用 ， 能减轻患者的痛苦 ， 改善患者的生存质量[1,2] 。
与化疗不同 ， 放疗是利用各种不同能力的射线照射肿瘤来杀灭癌细胞 ， 是一种局部治疗方法 。 并且 ， 放射线作用于细胞的DNA ， 对各期细胞都有较强的杀伤力 。 有些对化疗不敏感的细胞放疗仍然有效 ， 所以常将放疗、化疗联合使用 ， 争取最大限度地杀灭癌细胞 。
3
手术：直接去除肿瘤
手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一 ， 尤其是早期患者 ， 手术后就可认为完全治愈 。 根据病灶情况 ， 有些患者会考虑（新）辅助放化疗 。 然而IV期肿瘤 ， 癌细胞已经在体内扩散 ， 进入血液循环系统和淋巴系统 ， 此时手术不能达到根治的目的 ， 术后易复发 。
然而 ， 这并不意味着IV期肿瘤患者不能从手术中获益 。 对IV期非小细胞肺癌经化疗等治疗后效果好的患者 ， 残存病灶可考虑手术切除 。 并且 ， 单发性脑转移的患者可能会从手术治疗中获益 ， 术后还可以给予全脑放或立体定向放射外科治疗[1] 。
除了以上提到的传统治疗手段 ， 近些年来 ， 靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗彻底改变了癌症患者的生存状况 。
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