「健康附属院」肝硬化恶化过程中的3大蛛丝马迹，一目了然，让病情可控可治
肝硬化 ， 是多种病因造成肝脏的弥漫性损害 ， 表现为大量的肝脏细胞坏死 ， 残留的肝细胞结节性再生 ， 结缔组织增生与纤维隔形成 ， 导致肝小叶结构破坏和假小叶形成 ， 肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化 。
肝脏的代偿能力非常强 ， 早期的肝硬化并不会出现明显的症状 ， 叫做肝硬化代偿期；等到肝脏功能无法代偿 ， 就有可能出现一系列的症状 ， 例如脾大 ， 脾功能亢进、腹腔积液、食管静脉曲张、肝功能异常等等 ， 这时候称为肝硬化失代偿期 。
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肝硬化到了这一步 ， 基本上是没有什么特效药 ， 因为肝硬化是不可逆的 ， 没有办法逆转 ， 只能延缓肝硬化的进程 ， 降低肝癌的发病率 。 肝硬化到了失代偿期 ， 出现严重的肝功能异常 ， 肝移植治疗是最后的救命稻草 。
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怎样判断肝硬化的严重程度?
1、观察肝功能的情况
如果患者肝功能基本正常 ， 轻度黄疸 ， 血清白蛋白降低 ， 但仍大于等于35克/升 ， 胆红素小于等于35微摩尔/升 ， 凝血酶原活动度多大于60% 。 丙丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）轻度升高 ， 且患者自身感觉无明显症状 ， 表示肝硬化处在静止期 ， 病情相对稳定 。
医学上称之为“静止期肝硬化” 。 如果肝功能异常 ， 白蛋白显著降低 ， 凝血酶原活动度较低 ， 胆红素显著升高 ， 医学上称之为“活动性肝硬化” ， 提示病情较重 。
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2、观察并发症情况
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状 ， 有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张 ， 但没有上消化道出血 ， 也没有腹水和肝性脑病等并发症 。 这种情况表明不太严重 。
如果已发生腹水 ， 上消化道出血 ， 肝昏迷等并发症之一 ， 伴有有脾大、脾功能亢进 ， 腹壁静脉曲张 。 这属于严重的肝硬化 ， 医学上称之为“失代偿期肝硬化” 。
肝腹水会使腹部隆起 ， 到了中期症状开始明显 ， 会出现呼吸和脐疝 。 75％以上的肝硬化患者都会出现肝腹水 ， 标志着肝硬化已恶化到中晚期 ， 肝腹水不容易消退 ， 在腹腔积液容易发生细菌性感染 ， 会导致肝脏坏境恶化 ， 引起肝脏机能的衰竭 ， 加剧肝脏缺血缺氧 ， 导致肝细胞坏死 。
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3、通过B超或CT等看肝脏形态判断肝硬化程度
如果影像学检查提示肝脏缩小 ， 肝表面明显凹凸不平 ， 锯齿状或波浪状 ， 肝边缘变钝 ， 肝实质回声不均、增强 ， 呈结节状 ， 门静脉和脾门静脉内径增宽 ， 肝静脉变细 ， 扭曲 ， 粗细不均 ， 腹腔内可见液性暗区 ， 即腹水 ， 此即提示肝硬化严重 。
若患有肝硬化 ， 没有及时对症治疗 ， 危害很大 ， 如果发展到失代偿期肝硬化 ， 肝癌发生概率也增大 ， 因此一定要力争早发现、早治疗 。 肝硬化到了失代偿期 ， 在符合适应证的前提下 ， 仍然是可控 ， 可治的 。
【「健康附属院」肝硬化恶化过程中的3大蛛丝马迹，一目了然，让病情可控可治】
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不论是何种原因导致的肝硬化 ， 都是有可能癌变的 ， 所以 ， 如果你是肝硬化患者 ， 平时需要定期复查肝功能 ， 肝脏彩超 ， 还有甲胎蛋白 ， 早期发现癌变 ， 早期处理 ， 可以获得比较好的治疗效果 。 同时 ， 生活中需要注意保养 ， 不要过度劳累 ， 不要喝酒 ， 不要熬夜 。 饮食要清淡一些 ， 低脂高蛋白饮食 ， 多吃新鲜蔬菜水果 ， 如果是肝硬化失代偿期 ， 蛋白的摄入量也要控制 。
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