「浙大一院」如何同时解救宝宝和妈妈？，二胎准妈妈临产发现胎儿隔壁有“炸弹”！生死时速( 二 )
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马量主任医师（右一）、李央副主任医师（右二）在手术中
手术的焦点回归到心脏大血管外科团队 ， 马量主任医师聚精会神切除损伤的升主动脉和部分主动脉弓 ， 用人工血管替换了升主动脉和半弓 。 上午9点28分 ， 这台凝结了多学科心血的手术顺利完成 ， 母子平安！
浙大一院心脏大血管外科是国家临床重点专科 ， 代表了国家级医疗实力 ， 产科则多次成功救治各种危重孕产妇 ， 据悉 ， 这是浙大一院首例孕妇合并主动脉夹层同期同时同台行剖宫产联合主动脉夹层手术 。 如同在这次新冠肺炎中创造患者“零死亡”奇迹的出色表现 ， 浙一人用实干精神专啃疑难杂症 ， 挽救一个患者就是挽救一个家庭 。
医生建议：这类孕妇加强检查
主动脉是人体内最大的动脉 ， 其管壁有内膜、中膜和外膜 ， 健康的动脉壁 ， 三层膜之间亲密无间 ， 天衣无缝 。 当主动脉内膜出现破损 ， 高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜 ， 足以把中膜撕裂开 ， 在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙 。 这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况 ， 就叫主动脉夹层 。 而假腔内的血流大部分是不能为身体有效利用的 ， 也就是瞬间全身就处于缺血状态 。
妊娠合并主动脉夹层 ， 更是极其罕见 ， 发生率仅占主动脉夹层0.1-0.4% ， 但起病凶险、发展迅速、死亡率高 ， 随时可危及母婴安全 。
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主动脉夹层好发于高血压患者及高龄孕妇 。 医生解释 ， 尽管薛女士孕期血压正常 ， 但可能由于妊娠期激素水平改变或妊娠中晚期血流动力学改变 ， 导致主动脉壁变脆 ， 增加夹层风险 。
医生提醒 ， 孕前要做好评估 ， 孕妇要加强产检 ， 尤其是有妊娠期高血压、既往主动脉疾病的孕妇如有胸闷、胸痛、呼吸困难等不适 ， 需及时就诊 。
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【「浙大一院」如何同时解救宝宝和妈妈？，二胎准妈妈临产发现胎儿隔壁有“炸弹”！生死时速】文/图：宣传中心、产科、心脏大血管外科
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