懂血糖的骨科萨克大夫■吃了降糖药，血糖还是下不来？或与4件事有关，不妨看看
很多糖尿病患者以为按医嘱吃药 ， 血糖肯定没问题 ， 真的是这样吗？
门诊一位糖友掏出了塑料袋里装的降糖药盒 ， 对医生说：“医生 ， 这是我吃的降糖药 ， 您照这个给我开就好了 ， 这药我每天吃 ， 还吃得不少 ， 您一次给我多开点 ， 这样我可以少跑几趟医院 。 ”没事不愿意跑医院 ， 这确实是人之常情 。 “您最近血糖情况怎么样？空腹血糖多少？餐后血糖多少？”我问道 。 “最近血糖试纸没了 ， 没时间买 ， 就没测血糖 。
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不过我的血糖肯定没问题 ， 药按照要求吃 ， 一顿没落 ， 自己感觉也挺好 ， 没有什么不舒服 。 您就按照之前的处方给我开药就行了 。 ”患者笑呵呵地说 。 “今天您早上几点吃的饭？咱们测一下餐后2小时的血糖吧 。 ”我建议道 。 “今天就不用测了吧 ， 我自己的身体自己知道 ， 肯定没啥问题 。 ”患者不太情愿地说 。 在医生的坚持下 ， 患者还是测了餐后2小时血糖 ， 结果12.0mmol/L 。 患者十分惊讶 ， 没想到这段时间餐后血糖这么高 。
上面这种情况在门诊屡见不鲜 。
糖友每天都在“认认真真”地吃药 ， 却不知道自己的血糖情况如何 。 每天都在吃药 ， 如果药物用得不对或是剂量不够 ， 血糖没降下来 ， 那就是白费钱、白费工夫；如果药物吃得不当、剂量不合适 ， 血糖降得太低 ， 还可能危及生命 。 降糖药使用不当引发险情的事情时有发生 。 因此 ， 药吃得对不对 ， 一定要做好血糖监测才能确定 。
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一、饮食治疗是糖尿病药物治疗基础
一些患者不控制饮食 ， 仅靠通过吃些特效药物 ， 或多服降糖药来抵消多进食 ， 这是非常错误的 ， 甚至是危险的 。
限制饮食的目的是减轻胰岛B细胞负担 ， 使这些细胞得到很好的休息 ， 以利其功能的恢复 。 这就如患急性肝炎、肠胃炎的患者需要休息和饮食疗法一样 。
不把好饮食这一关 ， 只通过口服降糖药治疗 ， 通常是失败的 。 二、控制高血糖不要凭感觉
血糖要升高到一定程度 ， 才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等所谓的典型糖尿病症状 。
而血糖不太高 ， 如空腹血糖低于13 mmol/L ， 多数患者并无不适的感觉 。 但在这种状态下 ， 糖尿病病情却在发展 ， 如不注意 ， 可引起各种糖尿病并发症 。
不少患者因为无明显的不适感 ， 因而不根据血糖水平来调节降糖药的用量 。 从心理的角度讲 ， 患者感到自己已经服药了 ， 有安全感 。 但从服药的效果来讲 ， 方式不对则属无效或效果不佳用药 。 这就是一些患者发展并发症入院 ， 还觉得奇怪 ， 为什么服了药还不管用的原因 。
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三、每种降糖药都有个最大有效剂量
未用到最大有效剂量(有药物反应者除外) ， 不要轻易地认为某种药无效 。
较合理的服药方法为：根据血糖逐渐调整降糖药的剂量 ， 到该药的最大有效剂量 。
如血糖仍不下降或控制不满意 ， 再服用其它的降糖药 。
不宜同时服用几种同属一类的药物 。 四、不是所有糖友服用口服降糖药都有效
这在理论上容易理解 ， 但在实际工作中则往往难于为患者所接受 。 我国相当多的糖尿病人服用口服降糖药效果不好或无效 ， 却也很难接受胰岛素治疗 。
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1、 科学控糖
特别是对于血糖偏高的人来说 ， 红铬酵母油被称为"天然的降糖药" 。 每天睡前吃一点 ， 可以稳定血糖不升高 ， 同时对于糖尿病可以很好的控制 。 而对于血糖偏高的患者而言 ， 血糖一定要调理好 ， 否则一旦血糖升高就会造成严重影响身体健康 。 红铬酵母油可以有效调节胰岛素 ， 改善糖代谢，调节脂质代谢 ， 降低血清胆固醇水平；调节缺铬导致糖耐量异常， 有效增加胰岛素分泌 ， 有效帮助调节血糖起到积极的作用 。
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