高血压■30岁无业男子总熬夜打游戏，血压高不当回事，竟致肾损伤需透析( 二 )
孙慧曾遇到过一位54岁的重体力劳动者 ， 因为心慌憋气来就诊 ， 一查已经出现心衰、房颤和脑梗 。 其实 ， 男子高血压已经十几年了 ， 一直觉得身体没啥大事 ， 血压也就没得到有效控制 ， 如今心脑都受损 ， 也是悔之晚矣 。
据介绍 ， 高血压的一般症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸等 ， 如果只是高血压早期 ， 这些症状通常只有在精神紧张、劳累、饮酒等有诱因的情况下才会出现 。 因此 ， 不能仅凭自我感觉良好 ， 就忽视了对血压的管理 。
可适当进行有氧运动
将血压控制到目标水平 ， 可以显著降低心脑血管并发症的风险 ， 可使心血管发病率降低30% ， 脑卒中发病率降低40% 。 如果中断服药 ， 血压会再次升高 ， 可诱发心肌梗死、卒中的发生 。 据介绍 ， 收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mmHg ， 心脑血管并发症发生风险翻倍 。 每升高10mmHg收缩压 ， 亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%和31% 。
值得注意的是 ， 不同人群的血压控制目标也有区别 ， 一味追求降低血压也不可取 。 “尤其是对于一些老老年（80岁以上）来说 ， 将血压控制在不超过150mmHg就可以了 ， 以免血压过低造成脑供血不足 。 ”
孙慧说 ， 健康人应该尽量将血压控制在130/80mmHg以内 ， 65岁以上的老年人群应将血压控制在150/90mmHg以内 ， 高血压患者应控制在140/90mmHg以内 ， 糖尿病及肾病患者应将血压控制在130/80mmHg以内 。
高血压的治疗原则是坚持长期非药物和药物的合理治疗 。 “所有的高血压患者都应坚持非药物治疗 ， 即调整生活方式 ， 并且贯穿始终 。 ”济南市中心医院心内科主任医师杜乃立表示 ， 要控制食盐摄入量 ， 每人每天不超过6g ， 减少高脂食物摄入 ， 多吃新鲜水果和蔬菜；根据年龄和身体状况适量做有氧运动 ， 长期坚持 ， 但不提倡剧烈运动 ， 每周运动3-5次 ， 每次20-60分钟；严格戒烟限酒 ， 甚至戒酒；保持健康的心理状态,减少精神压力；将体重控制在合理范围内 。
“如果通过调整生活方式就能将血压稳定控制在130/80mmHg以内 ， 那么可以和医生沟通 ， 是否可以暂时不服用药物 ， 反之 ， 则必须坚持药物治疗 。 ” 杜乃立表示 ， 药物治疗要严格遵循医嘱 ， 血压一降就自行停药 ， 将会非常危险 ， 容易导致血压反弹 。 他曾经接诊过一位40多岁的高血压患者 ， 收缩压有时可达到170-180mmHg ， 因为不够重视 ， 服药时断时续 ， 最后不幸由高血压诱发脑出血 ， 送到医院紧急救治 。
孙慧提醒 ， 高血压早发现至关重要 ， 建议每年测量一次血压 ， 从而提高对高血压的知晓率 ， 从而实现早期发现、早期评估 ， 早期干预、早期治疗的科学流程 ， 使高血压的严重并发症减少到最低限度 。
【高血压■30岁无业男子总熬夜打游戏，血压高不当回事，竟致肾损伤需透析】（齐鲁晚报?齐鲁壹点采访人员 王小蒙 实习生 龚含章）
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