高血压■30岁无业男子总熬夜打游戏，血压高不当回事，竟致肾损伤需透析
高血压是国际公认的威胁居民健康的慢性非传染性疾病 ， 其最大的危害 ， 是对人体心、脑、肾、血管和眼底等器官的损害 ， 而这些损害大都是不可逆的 。 抽样调查结果显示 ， 山东成人高血压患病率为22.0% ， 全省患病人数约1600万 。 “高血压有年轻化的趋势 ， 平均发病年龄提前了十岁 。 ”济南市中心医院心内科副主任医师孙慧接诊的年龄最小的患者 ， 仅有14岁 。
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14岁在校生患上高血压
“你这血压量得有点高啊 ， 平时也这么高吗？”“我自己量也是高 ， 但是也没当回事！”
这是济南市中心医院心内科副主任医师孙慧 ， 接诊时遇到的一位高血压患者 ， 这位30岁的男性没有工作 ， 长期熬夜打游戏 ， 生活十分不规律 ， 明知血压已经异常有一段时间了 ， 但是却从来没有放在心上 。
直到男子腿肿得影响走路了 ， 这才又来到医院就诊 ， 而一做检查发现 ， 他已经出现蛋白尿 ， 有了明显的肾损伤 ， 必须得透析才行 。 导致这一切的罪魁祸首 ， 就是长期被忽视、没有得到有效管理的高血压 。
“我就是血压有点高 ， 又没有别的症状 ， 这也是病？”不少人在得知自己患了高血压时 ， 都会有这样的反应 。 其实 ， 高血压不仅是一个独立的疾病 ， 同时又是心脑血管疾病的重要危险因素 ， 使心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能发生改变和损害 ， 严重的影响健康和生命 。
人类的心脏是个大泵 ， 它日夜不停地跳动 ， 使心脏循环往复地收缩、舒张 ， 当心脏收缩时 ， 其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统 ， 对动脉壁产生一个压力 ， 形成的收缩压称为高压；在两次心跳之间 ， 心脏舒张 ， 此时测到的血压则为舒张压 ， 也称为低压 。 最为理想的血压应该低于120/80mmHg ， 当出现动脉粥样硬化时 ， 血压就会升高 。
如果只是偶尔一次测量出血压高于正常值 ， 并不能由此认为患有高血压 。 孙慧表示 ， 在未服用抗高血压药物的前提下 ， 经过至少3次血压测量 ， 均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg ， 才能诊断为高血压患者 。 如果在家测量的话 ， 则以收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg为高血压判断标准 。
“高血压可以分为原发性与继发性两种 。 ”孙慧介绍 ， 其中原发性高血压最为常见 ， 继发性高血压本身有明确而独立的病因 ， 血压升高只是某些疾病的临床表现 ， 例如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症等 。
呈现年轻化趋势
高血压是国际公认的威胁居民健康的慢性非传染性疾病 ， 抽样调查结果显示 ， 2018年我国成人高血压患病率为27.9% ， 患病人数约3亿人 ， 每4个死亡患者中就有1个死于高血压 。 具体到山东来说 ， 成人高血压患病率22.0% ， 全省患病人数高达1600万 。
受生活方式等多种因素影响 ， 如今年轻人群高血压患病率正在快速增加 。 “近年来 ， 高血压出现明显的年轻化趋势 ， 平均发病年龄提前了十岁 。 ” 孙慧说 ， 她接诊过年龄最小的一位患者 ， 才只有十四岁 。
那是一位在校生 ， 学业压力比较大 ， 因为头疼好几天来就诊 ， 一量血压到了150/90mmHg 。 年纪轻轻血压就这么高 ， 如果不好好控制 ， 将来发生心脑血管疾病的风险 ， 也会大大增加 。 而对靶器官的损害 ， 也正是高血压最大的危害所在 。
随着高血压病情进展 ， 血压持续升高 ， 可导致心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭、视网膜病变等情况 。 “和很多疾病不同 ， 高血压起病缓慢 ， 早期可能并没有明显症状 ， 有些患者甚至在发生心、脑、肾等器官损伤后才发现患有高血压 。 ”孙慧说 ， 每个人对血压升高的耐受度不同 ， 有些人可能会没有症状 ， 或者症状轻微而没有就诊 ， 而正是因为这样 ， 才导致很多人患了高血压而不自知 。
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