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#患者#胰腺癌高危人群：哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能？

由于胰腺癌早期无特异性症状 ， 因此早期很难明确诊断 ， 因而85％的患者在确诊是癌肿已侵及周围大血管或脏器而无法切除 。因此应高度重视胰腺癌的高危人群 。
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中华医学会胰腺学组制定了胰腺癌高危人群的概念 ， 具体如下：
1、年龄大于40 岁 ， 无明显诱因出现上腹饱胀不适 ， 腹痛 ， 伴有体重下降者；
2、有胰腺癌家族史者；
3、突发糖尿病者 ， 特别是不典型糖尿病 ， 年龄在60岁以上 ， 缺乏家族史 ， 无肥胖 ， 很快成为胰岛素抵抗者 。40％的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病；
4、慢性胰腺炎患者 ， 慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变 ， 特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；
5、胰腺导管内粘液性乳头状肿瘤亦属于癌前病变；
6、良性病变行远端胃大部切除者 ， 特别是术后20年以上的人群；
7、胰腺癌的高危因素有吸烟 ， 大量饮酒 ， 以及长期接触有害化学物质等 。
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上述情况属于胰腺癌的高位人群 ， 应加以重视 ， 必要时行腹部B超检查和外周血CA199值的检测 ， 如果发现胰腺异常 ， 应进一步行胰腺薄扫加增强CT检查 ， 尽早明确诊断 ， 争取手术切除 ， 达到治愈的目的 。
临床中经常遇到很多患者因上腹饱胀不适 ， 腹痛的患者 ， 误诊为慢性胃炎 ， 给予对症治疗无效 ， 待症状明显加重、难以忍受时再行影像学检查 ， 癌症已属于局部晚期 ， 无法切除 。
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胰腺癌确诊之后 ， 应该怎么治疗？
因为胰腺位置隐匿 ， 加上胰腺癌早期症状不明确 ， 恶性程度很高 ， 而胰腺癌一经发现 ， 中晚期的几率高达95% ， 中晚期的患者可以手术的机会不大于20% ， 手术以后的5年生存率也小于10% 。
常规放、化疗治疗效果均不明显 。这也是平均生存期不足6个月 ， 五年生存率不到5% ， 被称作“癌王”的原因 。
胰腺癌患者采用缓释库治疗 。
缓释库(优美匹克)疗法应用在胰腺癌的治疗中 ， 获得了很好的疗效 ， 且多是治疗的难以手术的晚期胰腺癌病人 。应用缓释库治疗后 ， 患者1年生存率、5年生存率均有非常显著的提高 。


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