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患者■居家防疫期间慢阻肺患者的自我管理

患者■居家防疫期间慢阻肺患者的自我管理
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在居家防疫的时期 ， 如何保护肺部健康想必是每个人都关心的问题 。而对于慢性阻塞性肺疾病（以下简称 “慢阻肺”）的患者而言 ， 新冠病毒攻击的肺部正是其最脆弱的痛处 。冬春季节本就是慢阻肺急性发作的高峰期 。一旦急性发作需要住院治疗 ， 与健康状态相比 ， 慢阻肺患者受损、脆弱的呼吸道黏膜更易受到病毒等病原体的感染 ， 这会使本来就下降的肺功能雪上加霜 。因此 ， 居家防疫期间预防慢阻肺急性发作、加强防护、少出门 ， 才是慢阻肺患者预防新冠肺炎的最好方式 。今天我们来谈一谈慢阻肺患者如何做好居家自我管理 。
慢阻肺患者居家管理之药物干预
慢阻肺患者经常需要使用吸入制剂进行治疗 ， 长期规律用药可减少急性发作频次 。规律正确使用吸入装置 ， 让药物的作用发挥到最大程度 ， 对于慢阻肺患者而言非常重要 。那么下面我们针对一些慢阻肺治疗中的误区 ， 帮助大家做好正确的居家药物管理 。
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误区一：“见好”就收 ， 随意停药
不少慢阻肺患者当病情稳定时 ， 往往自我感觉没事了 ， 开始放松警惕 ， 治疗时断时续 ， 随意停药 。停止治疗后 ， 病情会再次急性加重 ， 不得不再次住院治疗 。要知道 ， 每次急性加重就是对肺部的一次打击 ， 肺功能的恢复是个漫长艰难的过程 。不要为一时省事 ， 误了“肺”的健康 。
因此 ， 遵医嘱并坚持长期规范治疗至关重要 。
误区二：吸入药物没有用 ， 不如口服药物有效
慢阻肺患者经常会有气喘、呼吸困难 ， 感觉气不够用了 ， 实际上这就是气道阻塞的结果 。那么我们为了解除气道阻塞 ， 就要用到支气管扩张剂 ， 这类药物是慢阻肺治疗的基石 。
有的患者认为吸入药不如口服方便 ， 其实这种观点是错误的 。口服药物都需要先将药物送到血液中 ， 再从血液到达肺部 ， 这样效率较低 ， 不能及时起效 。而吸入用支气管扩张剂 ， 在吸入后数分钟至半小时即可发挥作用 。所以吸入药物可直达肺部 ， 使局部获得更高的药物浓度 ， 用量小 ， 起效更快 ， 疗效更佳 ， 同时也能减少全身用药产生的不良反应 。
误区三：吸入药物剂量小 ， 每天多用几次没关系
硫酸沙丁胺醇气雾剂是慢阻肺患者经常会使用的吸入性药物 。有些患者觉得这个药很好用 ， 每天多用几次也没关系 ， 长此以往 ， 药效反倒越来越差 ， 这是为什么呢？这是因为长期大量使用该药 ， 易产生耐药性 ， 疗效降低 ， 有的患者还可能会出现肌肉震颤、心率加速、头痛等药品不良反应 。这个药的正确用量是每次吸入1~2喷（100~200微克） ， 必要时可每隔4~8小时吸入一次 ， 但在24小时内最多不宜超过8喷 。
另外 ， 硫酸沙丁胺醇只能做为缓解用药 ， 要想长期控制慢阻肺症状 ， 必须要使用长效支气管扩张剂 ， 例如噻托溴铵粉吸入剂 ， 或含有沙美特罗或福莫特罗的复方制剂等等 。
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误区四：吸入装置 ， 使用想当然
不同吸入药物有不同装置 ， 不同装置的使用方法也不尽相同 。下面我们列举一些常见错误 ， 并讲解正确的操作方法 。
1、给药方式不正确
硫酸沙丁胺醇气雾剂 ， 用药前未摇匀 ， 造成给药剂量不足（×）
正确操作：硫酸沙丁胺醇气雾剂用前摇一摇！
布地奈德福莫特罗吸入剂 ， 上药时没有竖直向上握住吸入器（×）


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