祺琪求身体健康：ARNI引领心衰治疗新方向，聚焦ACC.20热点( 二 )
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图3：Inclisiran显著降低患有ASCVD或具有ASCVD风险人群LDL-C
董蔚教授分别介绍了ARNI在HFrEF和HFpEF领域中的新进展：
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沙库巴曲缬沙坦较依那普利可显著改善HFrEF患者的肝功能 ， 并不会影响其他GDMT药物剂量 ， 可降低醛固酮受体拮抗剂（MRA）停药率；沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦治疗HFpEF患者的疗效优势不受年龄和降压的影响 ， 表明沙库巴曲缬沙坦对HFpEF的获益是多因素的 。
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王江教授结合其在武汉抗疫一线的诊疗经验 ， 介绍了COVID-19对心血管疾病的影响 ， 多项最新国际声明和共识建议心衰、高血压及缺血性心脏病等患者继续服用RAAS抑制剂 ， 目前ACE2对于COVID-19易感性和患者预后的影响都尚不明确 ， COVID-19或损伤心脏 ， 既往合并心血管疾病患者在感染中可能面临更大的风险 ， 因此一定做好心血管疾病患者管理并做好应变准备 。
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心衰学组31位参会专家围绕上述话题进行了精彩的讨论：
本届ACC发布了多项心血管领域的新数据及新证据 ， 为临床实践带来了许多新的启示；被大家寄以厚望的ARNI类代表药物沙库巴曲缬沙坦新公布的多项最新研究结果 ， 为其在心衰中的应用再添更多力证；新冠肺炎下的患者 ， 呼吸功能和心脏功能需同时重视 ， 需在纠正低氧血症的同时避免心脏负担加重进而心衰等 。
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总结
心衰一直是心血管疾病研究中永远的热点 。 本次ACC.20针对心衰管理中的实际问题 ， 发布了多项重要研究结果 ， 从多个角度再次阐述了沙库巴曲缬沙坦在HFrEF和HFpEF治疗中的疗效和安全性 ， 丰富了沙库巴曲缬沙坦的循证医学证据链 ， 也为临床实践中早期应用提供了更多的数据支持 。
注：沙库巴曲缬沙坦钠片目前在中国获批用于治疗射血分数降低的心力衰竭
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