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[中日友好医院针灸科]“头晕”并不仅仅是高血压或者颈椎病，或许是耳石症！


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曾经有这样一个问题：如果一位患者只要身体 一偏向左侧 ， 立即出现几秒钟的 天旋地转 ， 伴恶心、呕吐 ， 但睡觉姿势回到正中或向右侧时 ， 头晕立刻消失 ， 您认为他是得了哪种病？
A.高血压
B.颈椎病
C.耳石症
估计90%的人一看到头晕就会选择高血压和颈椎病 ， 但答案往往总是你最意想不到的那一个 。 那么什么是BBPV？与耳石症有什么关系呢？
[中日友好医院针灸科]“头晕”并不仅仅是高血压或者颈椎病，或许是耳石症！
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指当头位 快速移动至某一特定的位置时激发的 短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震 。 所谓良性 ， 就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性 ， 是指头晕的发作时间短暂 ， 并且与头颈转动有关 。 大部分患者发病表现为休息、或起床时 ， 在床上向某一方向 翻身 ， 引起天旋地转 ， 伴恶心、呕吐 ， 必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作 ， 行走时正常 。 头晕发作时间短暂 ， 几秒钟或几十秒钟 ， 很少超过一分钟 。 其发病原因还在探讨中 ， 有人认为和耳石器中的耳石脱落有关 。 医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症 。
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耳石是什么？这种病又是怎么发生的呢？
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人类之所以能够正常活动 ， 是因为在双侧的耳内有 调节身体平衡的器官 。 通俗的说耳朵有两个功能 ， 一个是管听 ， 另一个功能却不为人知 ， 就是管平衡 。 耳朵之所以还主管身体的平衡 ， 是因为我们的耳朵里有个负责我们身体平衡的器官——前庭 ， 前庭里有三根叫半规管的管子 ， 这三根管子里多由淋巴液充斥（如上图） 。
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与半规管相连 ， 其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊 。 因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶 ， 形状像石头 ， 故后者称为耳石 ， 前者称为耳石器 。 由于头部外伤、或者年老局部结构退化 ，耳石器内的耳石从原来的位置上 脱落 ， 移位到了别的平衡结构内 ， 头位变动时 ， 引起眩晕 。 就像儿童手里玩的滚珠迷宫 ， 在迷宫内 ， 滚珠无序游动 ， 导致平衡失调 。 （显微镜下的耳石如上图）
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什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕？
由于现在生活丰富多彩 ， 各种活动中 ， 头部的 轻微碰撞 ， 都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕 。 电脑的普及和广泛应用 ， 使 长期伏案工作的人成为危险人群 ， 但引发的原因不明；社会老年化日益加剧 ， 老年人耳器官功能减退 ， 使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的 。 因此 ， 得此病的人很多 ， 往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上 。 由于手法治疗有效 ， 许多患者完全康复后 ， 对治疗非常满意、感到医生非常神奇 。
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患有良性阵发性位置性眩晕的病人应该怎么办？
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病人一旦得病 ， 应该到有经验的、治疗眩晕的 专科医生那里去诊治 。 首先 ， 良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命 ， 但是其他疾病 ， 尤其 脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕 ， 病情被耽误 ， 病人有可能错失抢救机会 。 其次 ， 耳石脱落在不同的位置 ， 需要采用不同的手法 ， 进行复位 。 有经验的医生通过检查 ， 可以做出正确的判断 。 选用正确的手法治疗 ， 使治疗变的简单、有效 。 再次 ， 良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制 ， 一般经过一到两次的手法治疗 ， 病人基本上能够完全康复 。 手法治疗结束后 ， 医生要求病人需要一周内 高卧 ， 即休息时垫两个枕头； 晨起时动作缓慢 ， 在床边低头静坐几分钟；两周内不要尝试偏向发病的位置 。


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