『血糖』餐后血糖超过11.1，该怎么应对？
糖尿病患者进餐后血糖会升高 ， 按照糖尿病的控制目标 ， 餐后血糖在10mmol/L以下就是比较好的了 ， 但有的朋友问 ，
饭后血糖升超过11.1mmol/L怎么办？
【『血糖』餐后血糖超过11.1，该怎么应对？】
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按照我们通常的习惯 ， 要看这是一个什么样的病人 。知道病人的情况 ， 我们才能知道该如何处理 。
对于刚得糖尿病的人群 ， 较为年轻 ， 预期寿命较长 ， 没有各种大血管和微血管并发症的 ， 这样的情况根据《中国糖尿病防治指南》的建议血糖应该控制在10mmol/L以下 。
其实我认为对于较为年轻 ， 初发糖尿病的患者 ， 无论是1型糖尿病 ， 还是2型糖尿病 ， 都建议将餐后血糖降低到8.0mmol/L以下的水平 ， 如果能够做到精细调糖 ， 能控制到健康人的标准 ， 也就是餐后血糖不超过7.8mmol/L的血糖 ， 可能会更好 。
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这样出现糖尿病相关并发症的机会会更小 。当然 ， 控制到如此严格的结果会增加低血糖的几率 ， 但是患者较为年轻 ， 如果出现低血糖会很快发现 ， 并能及时处理 。所以这部分人群的血糖应尽量保持在比较平稳的地步 。
妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的女性 ， 血糖控制要更为严格一些 ， 餐后血糖要求为6.7mmol/L以下 ， 这样才能保证母亲和胎儿的安全 。
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对于这部分病人该如何处理呢？
建议改变饮食结构 ， 热量摄入要合适 ， 减少升糖指数高的食物 ， 餐后多运动 ， 如果通过饮食和运动 ， 餐后血糖下降不明显 ， 就要增加餐前的药物使用 ， 如短效的胰岛素促泌剂 ， 如格列吡嗪、瑞格列奈等 ， 阿卡波糖、二甲双胍和速效的胰岛素制剂 。对于孕妇 ， 要观察餐前和餐后血糖的控制情况 ， 调整胰岛素用量 ， 保证血糖的平稳和防止酮症的出现 。
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对于预期寿命较短 ， 年龄大 ， 有显著的微血管和大血管并发症患者 ， 餐后11.0mmol/L的血糖是允许的 。因为这部分病人更重要的是要处理好合并症的问题 ， 单纯的控制血糖已经不能给个体带来良好的获益 ， 还可能由于可能出现的低血糖情况而使心脑血管疾病加重 ， 出现急性心脑卒中的风险 。对于这部分病人来说 ， 餐后血糖在12mmol/l也是许可的 。
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血糖控制的金标准是糖化血红蛋白 ， 单纯的一个血糖标准不能说明疾病的控制情况 ， 要想达到血糖的平稳控制 ， 在检测血糖的基础上 ， 还要每3个月观察糖化血红蛋白的结果 ， 一般要求糖化血红蛋白在7.0%以下 。
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