妙手养生堂：诊脉的时候到底要诊些什么？，诊脉方法：举、按、寻( 三 )
“五十动”
五十动 ， 强调脉搏的跳动 。 什么叫做五十动呢？就是诊脉的时候 ， 一般诊脉要数50次以上 。 当然重点并不完全在于次数 ， 如果一心去数 ， 1、2、3、4 ， 你数了50次 ， 根本没有体会这脉的浮中沉 ， 有力无力这些问题没有去体会！它的目的在强调持脉不能够仓促 。 要有一定的时间 ， 去体会脉搏 。 那么一般到底诊多长时间？50动的话、100次的话 ， 可能就是3分钟之内吧 ， 2分钟到3分钟这么一个样子 。 古人为什么讲50动呢 ， 那是根据卫气50周而复大会 ， 它认为跳50下 ， 这个卫气就在我们人身上走了一圈了 ， 五脏六腑哪一个脏腑有什么问题都可以反映出来了 。
“脉象要素”
诊脉的时候到底要诊些什么？脉象的辨识主要依靠手指的感觉 。 脉象的种类很多 ， 中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳 ， 其与脉搏的频率、节律 ， 显现的部位、长度、宽度 ， 脉管的充盈度、紧张度 ， 血流的通畅流利度 ， 心脏搏动的强弱等因素有关 。 近代通过对脉学文献的深入理解及临床研究的资料总结 ， 可将构成各种脉象的主要因素 ， 大致归纳为脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律、流利度、紧张度八个方面 。 掌握这些基本要素 ， 对于理解各种脉象的特征及形成机理 ， 可起到执简驭繁的作用 。
1.脉位指脉动显现部位的浅深 。 脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉 。 脉位的深浅主要是通过指力的轻重来体会 。
2.至数指脉搏的频率 。 正常成人一息脉来四五至为平脉 ， 一息五至以上为数脉 ， 一息不足四至为迟脉 。
3.脉长指脉动应指的轴向范围长短 ， 即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉；应指不及三部 ， 但见关部或寸、关部者均称为短脉 。
4.脉宽指脉动应指的径向范围大小 ， 即指下感觉到脉道的粗细 。 脉道宽大者为大脉 ， 脉道狭小者为细脉 。
5.脉力指脉搏的强弱 。 脉搏应指有力为实脉 ， 应指无力为虚脉 。
6.脉律指脉动节律的均匀度 。 其包括两个方面：一是脉动节律是否均匀 ， 有无停歇；二是停歇的至数、时间是否规则 。
7.流利度指脉搏来势的流利通畅程度 。 脉来流利圆滑者为滑脉；来势艰难 ， 不流利者为涩脉 。
8.紧张度指脉管的紧急或弛缓程度 。 脉的紧张度主要体现在脉长、张力和指下搏动变化情况 。 脉紧张度高如弦脉、紧脉；脉弛缓者可见于缓脉 。
以上是构成脉象的基本要素 ， 也是体察脉象的基本要点 。 脉象的辨别 ， 主要依据医者指下感觉 ， 因此 ， 医者察脉 ， 必须细心体察 ， 将各种脉象要素综合起来进行分析 ， 才能逐步掌握各种脉象的形态特征 ， 对各种病脉正确地进行甄别和判断 。
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