妙手养生堂：诊脉的时候到底要诊些什么？，诊脉方法：举、按、寻( 二 )
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那么关前面——前指的是靠近手的方向 ， 关前为阳 ， 关后就为阴 。 阳这个位置 ， 也就是关前面的这个位置就叫做寸 ， 关后的这个位置 ， 阴的这个位置就叫做尺 ， 这就叫做“阳寸阴尺” 。 为什么叫做寸呢？因为从掌后高骨到腕横纹这中间的距离 ， 用我们中医的同身寸来看 ， 恰好是一寸的距离 。 那为什么叫尺呢？因为关上这个位置到肘横纹恰好是一尺的位置 。
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布指取脉的第一步 ， 首先要交叉取脉 ， 也就是医生的左手按病人的右手 ， 医生的右手按病人的左手 。 只有这样的取脉才能够保证食指是放在寸脉上 ， 中指放（在）关（脉上） ， 无名指才能够取到尺脉 。 现在很多的医生不是这样 ， 这个手拿着钢笔 ， 这个手按一下左手 ， 又按一下右手 ， 你去按 ， 怎么样他都不可能是两个手都是取在寸脉上 ， 所以这个取法是不对的 。
如果确实习惯只用一手摸脉 ， 也保证始终用同一只手摸脉：人的两手感觉是不同的 ， 所以保证用同一手诊脉 ， 大脑对信息的处理是准确有效的 ， 切忌今日左手摸脉 ， 明日右手摸脉 。
第二步是中指定关 。 三个指头首先用中指把关脉定下来 ， 关脉就是最突出的地方 ， 沿着这个高的地方往前一滑动 ， 就定了关脉了 。 另外一点呢 ， 就是根据个体的大小、长短 ， 三个手指要疏密适当 。
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“运指”
运指是指医生布指之后 ， 运用指力的轻重 ， 挪移及布指变化以体察脉象 。 常用的指法有举、按、寻、总按和单诊 。
1.举、按、寻
举按寻是脉诊的基本指法 ， 它通过三指用力轻重的变化 ， 以诊察脉搏的浮沉与力度的情况 。 如滑寿说：“持脉之要有三 ， 曰举、按、寻 。 轻手循之曰举 ， 重手取之曰按 ， 不轻不重委曲求之曰寻 。 ”
举 ， 指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象 。 用举的指法取脉又称“浮取” 。
按 ， 指医生手指用力较重 ， 甚至按到筋骨以体察脉象 。 用按的指法取脉又称“沉取” 。
寻 ， 寻即寻找的意思 ， 医生往往是用手指从轻到重 ， 从重到轻 ， 左右推寻；或在寸、关、尺三部仔细寻找脉动最明显的部位 ， 或调节最适当的指力 ， 以寻找脉动最明显的特征 。 用力不轻不重 ， 按至肌肉而取脉 ， 称为“中取” 。
诊脉时应细心体会举、按、寻之间的脉象变化 。
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2.总按和单诊
总按是三指同时用大小相等的指力脉诊的方法 ， 从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等 。
单诊是用一个手指诊察一部脉象的方法 。 主要用于分别了解寸关尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征 。
临证真正开始诊脉时 ， 基本步骤是怎样的呢？这里介绍一下我脉诊练习的方法 ， 供初学者提供些参考 。
首先三指用力均匀 ， 浮取散步寸关尺；继续齐力中取 。 一些脉象 ， 通过这样的初步诊察就可以发现了 。 比如外感风寒时 ， 脉象会在浮的一层普遍出现弦紧象 。
接下来 ， 将注意力凝聚在食指末端 ， 至于寸部脉上 ， 从浅到深 ， 依次探寻体察 。 继而专注与中指末端 ， 在关部脉上逐层深入 ， 继而是尺部 。 如此逐部、逐层探察 ， 初学一般单侧不少于一分钟 ， 以探清脉象为度 。
诊毕 ， 再诊另一只手 ， 过程相同 。
“平息”
平息 ， 就是讲的医生呼吸要调匀、医生的呼吸要注意调匀 。 为什么要调匀？古代没有钟表 ， 如果要看日头转 ， 转得太慢了 ， 几分钟那日头还没有转动一点 ， 只有凭呼吸 ， 凭呼吸来数病人的脉搏 。 平息的目的 ， 一方面 ， 医生保持呼吸调匀 ， 清心宁神 ， 可以自己的呼吸计算患者的脉搏至数；另一方面 ， 平息有利于医生思想集中 ， 可以仔细地辨别脉象 。
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