中医馆窦大夫：66岁李阿姨，眼眶肿胀数日，竟是乳腺癌！谨防乳腺癌，我们这样做
乳腺癌转移最常发生在肝脏、骨、肺、皮肤和脑 ， 眼眶转移很少见 ， 但是江苏的李阿姨恰被确诊为“以眼眶肿胀作为首发症状的乳腺癌” 。
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病例叙述：患者李阿姨 ， 66岁 ， 女性 ， 江苏人 ， 既往病史无特殊 ， 就在3月初 ， 李阿姨出现右侧下眼眶肿胀 ， 不伴视觉障碍 。 医生为其进行眼眶CT检查 ， 其右眼眶软组织增厚 ， 脂肪组织、视神经和肌肉间界限模糊 ， 初步考虑恶性浸润（淋巴瘤）和炎症 。 就在进行体格检查时发现 ， 李阿姨左乳外侧有一个病灶 ， 为李阿姨行乳腺X线、乳腺超声检查和细针穿刺活检 ， 病例示低分化乳腺癌 。 术后病理诊断得知李阿姨的眼眶肿胀为乳腺癌的首发症状！为什么乳腺癌会导致眼眶肿胀呢？
李阿姨的术后病例诊断显示 ， 其为侵袭性小叶导管癌 ， 广泛转移 ， 而眼眶组织活检示印戒细胞 ， 同时可见乳腺浸润性小叶导管 ， 而侵润性小叶癌是乳腺癌中最常发生眼眶转移的组织病理型 。
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提醒：乳腺癌眼眶转移可预示有其他器官的广泛转移 。 乳腺癌的临床表现并不是一成不变的 ， 像李阿姨这样就诊症状和乳腺癌没有明显相关性的病例提醒我们 ， 出现眼眶受侵表现必须行相关检查排除乳腺癌 。 此外 ， 乳腺癌主要有哪些病因呢？
乳腺癌的发生、发展是多种危险因素共同作用引起的 。 主要的危险因素有：
1.生殖因素 ， 如未进行母乳喂养以及母乳喂养的周期短 ， 初潮年龄早、绝经年龄晚以及未生育的女性等均是乳腺癌的危险因素 。
2.遗传因素 ， 研究表明 ， miR146a/miR-196a2/miR-499等微小RNA以及IncRNA HOTAIR、IncRNA SRA等长链非编码RNA可能与增加不同人群乳腺癌的发病风险相关 。
3.饮食及生活方式因素 ， 饮食结构的改变可增加人群肥胖率 ， 而肥胖率的增加与乳腺癌的发病风险呈现显著的正相关 ， 饮酒、吸烟亦是乳腺癌发病的相关危险因素 。
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4.环境因素 ， 相关研究表明 ， 长期接触环境中的外源性雌激素物质也能增加罹患乳腺癌的风险 。 除此之外 ， 心理因素、乳腺疾病史、人口老龄化等其他因素的联合作用均可造成乳腺癌发病风险增加 。 除了眼眶肿胀 ， 乳腺癌还有哪些明显先兆呢？
1.快速增大的乳房肿物 。
2.乳头出现血性溢出物 。
3.乳房的皮肤出现类似于橘子皮的形态改变 。
4.乳头出现内陷或者回缩 。 如何进行自我检查？
1.看 ， 主要是观察自己乳房形态是否正常、乳房皮肤的颜色以及平整程度是否有改变、乳头乳晕是否有溃烂、乳头是否有凹陷 。
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2.摸 ， 对自己的乳房进行触诊 ， 主要注意是否有肿块 ， 是否有压痛感以及乳房内是否有肿块 。
3.挤 ， 用手轻轻挤压乳房 ， 观察乳头是否有液体溢出以及液体的颜色 。 预防乳腺癌 ， 做好以下5点很关键！
1.首先要保持健康的饮食习惯 ， 因为肥胖与乳腺癌的关系非常密切 ， 对于绝经后的妇女 ， 肥胖会显著增加乳腺癌的发病几率 。
2.不要过晚生育 。 首次生育年龄大于35岁的女性 ， 相比于首产生育年龄小于28岁的女性 ， 乳腺癌发病率要高3--5倍 。
3.坚持母乳喂养 。 未哺乳的女性 ， 乳腺癌的发病率较哺乳过的女性增高 。
4.慎用避孕药 。 避孕药会大大增加乳腺癌发病风险 ， 一定要慎用 。
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