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宁夏电视台■想要保护好心脏肾脏？糖尿病患者需要知道这些


说到糖尿病 ， 多数人都知道糖尿病会导致心脑血管疾病的发生 ， 进而导致失明、截肢、肾功能衰竭、心力衰竭等 ， 甚至是死亡 。 那么糖尿病有哪些并发症呢？为什么许多疾病的高危人群都有糖尿病患者呢？
糖尿病的高发与生活方式密切相关 。 随着经济的快速发展 ， 人民生活方式发生了改变 ， 体力活动的明显减少导致超重、肥胖等现象的发生 。 在这种情况下 ， 糖尿病“趁机而入” ， 导致人体免疫力下降 ， 更容易受到病毒的侵染 。比如近期较为严重的新型冠状病毒肺炎 ， 糖尿病患者感染后更容易成为重症患者 。
为什么糖尿病会对心血管系统带来一定程度的损害呢？首先 ， 高血糖本身对于血管就是有害的 ， 由于血糖是随着血液流遍全身 ， 血糖超过一定水平会损伤到我们的血管内皮 ， 进而导致动脉粥样硬化 ， 脂质沉积 ， 使血管变得狭窄不规则 。 在这种情况下 ， 可能会出现缺血、血栓等症状 。 另外 ， 糖尿病患者往往伴有高血压等其他异常 ， 对血管会造成一定程度损害 ， 甚至会导致血脂紊乱 。
糖尿病患者出现哪些症状 ， 就得注意心血管疾病呢？首先 ， 男性年龄超过55岁 ， 女性年龄超过60岁 ， 血脂异常、胆固醇水平提高、高血压、蛋白尿、吸烟、超重、肥胖、家族有心脑血管疾病史的患者 ， 一般被认为是“心脑血管疾病和肾病”的高危人群 ， 发生此类疾病的风险更高 。 其次 ， 出现胸闷、气短、眩晕、精神恍惚、昏倒、动脉狭窄及血管出现斑块、间隙性跛行等症状 ， 也可能存在心脑血管疾病 。 因此 ， 对于预防、治疗心血管疾病 ， 严格控制血糖、血脂、血压至关重要 ， 有高危因素的患者还要适当使用抗血小板药物以减少血栓的形成 。
除了心血管疾病 ， 糖尿病对肾脏的损害也不容忽视 。 首先 ， 高血糖会损害我们的肾脏 。 同时 ， 60%的糖尿病患者伴有高血压 ， 对于肾脏也有很大的影响 。 其次 ， 血脂异常、肥胖等对肾脏也会造成一定的伤害 。 除了严格控制血糖血压之外 ， 定期检查是必不可少的 。 专家建议 ， 每年至少检查一次尿微量白蛋白 。 如有尿微量白蛋白增高 ， 意味着发生肾脏、心脑血管疾病的概率增高 ， 甚至死亡的概率也会增高 。 这种情况下 ， 更应做好治疗防范措施 。
在饮食方面 ， 专家建议做到低盐、低脂、低胆固醇、低热量 ， 也就是我们所谓的“清淡饮食不油腻” 。 此外 ， 还应控制食物摄入量 ， 吃到“八分饱”即可 。 当然 ， 适当的体力活动也是不可或缺的 。 每天至少进行半个小时中等程度的体力活动 ， 一星期至少五天最为适宜 。 如已出现肾脏等病症 ， 则需控制蛋白摄入量 ， 多食用来自鱼、虾、牛奶等的高质量动物蛋白 ， 尽量减少豆制品等植物蛋白的摄入 。
疫情期间 ， 更要注意身体健康 。 合理运动 ， 微微出汗即可 。 如有身体不适 ， 可以首先在互联网医院进行问诊 。 空腹血糖超过17mmol/L的患者 ， 请及时报备就医 。 （尹嘉珂）
受访专家：北京大学人民医院内分泌科主任纪立农
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