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儿医：微量元素检测必要么？需要口服补锌么？干货分享！( 二 )


1.某些疾病状态下的孩子
例如：
2.经过专业评估之后 ， 确定缺锌的孩子
【儿医：微量元素检测必要么？需要口服补锌么？干货分享！】如果平时儿童饮食不均衡 ， 摄入红肉、动物内脏、海产品较少 ， 有缺锌的表现 ， 去医院做检测也发现缺锌 ， 可以在专业医生的指导下服用补锌制剂 。
目前市面上的锌剂 ， 有片剂、瓶装等多种剂型 ， 如果真的担心孩子缺锌、想买点补充剂 ， 只要按照说明书正常服用 ， 都是安全的 。
那么 ， 补多了会中毒么？其实不用特别担心 。
假如摄入锌剂量很高 ， 达到了中毒剂量 ， 会出现各种毒性症状 ， 包括恶心、呕吐、腹泻、发烧和嗜睡 。 长期摄入过量锌 ， 还会影响其他微量元素（尤其是铜元素）的代谢 。
但是 ， 在锌正常摄入量和中毒剂量之间 ， 有个较宽泛的范围 ， 而且人体有精妙的平衡机制 ， 一般来说人体不易发生锌中毒 。
既然是不需要的东西 ， 丁香医生还是不建议随便补的 ， 保证孩子的饮食均衡更重要 。 如果这一点做到了 ， 就不要无谓的担心 。
总而言之 ， 养孩子这事儿容易焦虑 ， 咱们还是得讲究科学的方法 ， 没事就别给自己找事儿啦！
然而 ， 检查结果还真显示不少孩子「缺锌」 ， 这怎么了得！赶紧各种锌剂补起来！
但是 ， 你家孩子真的缺锌么？跟丁香医生一起看看吧 。
微量元素检测缺锌不靠谱
首先要告诉大家的是 ， 微量元素检测缺锌不靠谱 ， 目前世界范围内仍然缺乏敏感、特异的评价锌营养状况的检测指标 。
锌在人体分布并不均匀 ， 肝脏、骨骼肌、皮肤、毛发、指甲等含量较多 ， 而血液中含量很少；
成年人血液含锌量不到总量的0.5% ， 其中血浆占12～13% ， 但血浆锌非常容易受饮食、感染、生长速度等因素影响 ， 24小时内血浆锌的波动可达20% ， 并且浓度在早上8点达到峰值 ， 傍晚下降到很低 。
因此 ， 世界卫生组织（WHO）等权威机构推荐联合使用生化指标（血浆/血清中的锌含量）、日常膳食中的含锌量和儿童发育的一些功能性指标（比如是否存在生长发育迟缓）作为锌缺乏风险的评估指标 。
也就是说 ， 如果想精确评估儿童是否缺锌 ， 不是单靠某一个指标就能下定论的 ， 而是要结合膳食情况、发育指标 ， 以及血液中的含锌量综合判断 。
所以 ， 光凭抽血检查就说咱孩子「缺锌」并不靠谱 ， 妈妈们一定要自信啊！
国内缺锌的孩子并不多
2000版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示 ， 学龄前儿童每日平均推荐摄入锌的剂量为：1～3岁是9mg（平均7.4mg） ， 4～7岁是12mg（平均8.7mg）
现在看来 ， 这个数据是明显偏高了 。 根据2002年第四次全国营养调查数据显示 ， 2～6岁学龄前儿童锌摄入量均值为6.6mg（目前没有更新的全国性调查数据） 。
但是因为参考的是上面这个2000年的指标 ， 所以调查的数据显示国内儿童缺锌的比例相当高 ， 结果就是很多孩子「被缺锌」了 。
当时某项研究显示 ， 抽血检查显示的儿童缺锌比例达到了44.3% ， 而另有一项研究结果显示 ， 有62.9%的儿童锌摄入不足(低于平均摄入量) 。
有很多家长就是被这样的数据吓到了 ， 如果再加上孩子挑食、瘦小、动不动发皮疹 ， 怎么看都觉得自家孩子也属于缺锌一族 。
2013年 ， 惊天逆转 。 （说明我们错了13年么……哭）
到了2013年 ， 《中国居民膳食营养素参考摄入量》数据更新了 ， 关于儿童推荐的锌摄入量有了较大调整 ， 1～3岁为4mg（均值为3.2mg） ， 4～7岁为5.5mg（均值为4.6mg） ， 比之前的推荐摄入量降低了很多 。
对照新的标准来 ， 就会发现一般的摄入水平完全过关！所以我们才说 ， 真正缺锌的孩子并不多 。
缺锌的症状太没特点
常见的缺锌症状有：味觉障碍 ， 偏食 ， 厌食或异食；生长发育不良 ， 矮小 ， 瘦弱；腹泻；皮肤干燥 ， 皮疹 ， 伤口愈合不良 ， 反复性口腔溃疡……真是好多啊 。


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