『临床用药』?一文搞定：妊娠期糖尿病的治疗及用药( 二 )
（3）清晨或空腹高血糖的处理：夜间胰岛素作用不足、黎明现象Somogyi现象（黎明前曾有极轻微的低血糖现象）均可导致高血糖的发生 ， 前2种情况必须在睡前增加中效胰岛素用量 ， 而出现Somogyi现象时应减少睡前中效胰岛素的用量或增加夜间点心热量 。
6.何时终止妊娠？
GDM患者通应根据血糖控制情况及其他合并症因素共同决定是否在38~40周选择提前终止妊娠 。
提前终止妊娠指征：
血糖控制不佳伴血管病变合并重度妊娠高血压疾病严重感染胎儿生长受限胎儿窘迫7.产后建议
产后应继续监测产妇血糖水平 ， 在产后4~12周应进行相关检查 ， 并建议每1~3年进行一次糖尿病筛查 ， 及时发现血糖异常 ， 从而尽早实施干预 。
四
总结
妊娠期糖尿病患者一旦确诊建议接受多学科联合诊疗 ， 以减轻糖尿病症状 ， 降低不良反应并发症的发生风险和改善妊娠结局 ， 如果确实需通过药物降低血糖水平时 ， 胰岛素因其在孕期使用的安全性应作为首选药物 ， 产后应继续监测产妇血糖水平 ， 尽早实施诊断和干预 。
【『临床用药』?一文搞定：妊娠期糖尿病的治疗及用药】作者|向日葵
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参考文献：（上下滑动查看）
[1]王昊 ， 漆洪波.2019ADA“妊娠合并糖尿病管理”指南要点解读[J] ， 中国实用妇科与产科杂志 ， 2019,8（35）：890-894.
[2]2018年SMFM声明：妊娠期糖尿病的药物治疗.
[3]2019SOGC临床实践指南：妊娠期糖尿病（NO.393）.
[4]谢幸 ， 孔北华 ， 段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社；北京 ， 2018:105-109.
胰岛素计算5步法
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