「果壳」然后我去开了个颅，左眼突然看不见( 三 )
我恢复得算比较好的 ， 没有发烧 ， 但是出现了低钠低钾症状 ， 因此浑身无力 ， 昏昏欲睡 。 解决方法就是多吃咸的食物 ， 我印象里 ， 那一周的饮食 ， 简直要用丧心病狂来形容 ， 每杯水两勺盐 ， 每顿饭三块酱豆腐 。 可即使这样 ， 抽血检查竟然还是低钠 。 后来我直接将食盐放进了空胶囊中 ， 每顿几颗胶囊盐粒下肚 ， 指标终于渐渐恢复正常 。 术后的第四周 ， 我顺利出院 。
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因为低钠 ， 手术后我疯狂补盐 。 丨Pixabay
手术切除的是脑瘤 ， 而恢复靠的是休养 ， 医生给我开了三个月的假条来调理身体 ， 而视力则要看视神经的自我修复了 。 另外 ， 有一种叫鼠神经生长因子的药 ， 对视神经炎和视神经受损的病人有一定效果 ， 需要臀部肌肉注射 。 这个药是自费的比较贵 ， 而且真的很疼 ， 做了几个疗程 ， 我感觉视野有了一定的恢复 ， 不过离康复还有相当一段距离 。
这次的经历让我对疾病和生命都有了更深的体会 ， 真切感受到只有健康才是一个人最宝贵的财富 。 我也不知道自己的视力最终能否恢复好 ， 不过总要对自己抱有真诚的期待 ， 不是么？
医生点评
冯桂栗|广东三九脑科医院&暨南大学附属脑科医院
脑外科主治医生
如果把人的颅骨腔比作一个近似长方体 ， 所谓的鞍区是大致位于长方体底面中央的区域 ， 包括蝶鞍及其附近的结构 。 蝶鞍里面是垂体 ， 蝶鞍附近是脑的大血管和视神经 ， 可以说蝶鞍是被血管和神经团团围住了 。
当鞍区长了肿瘤 ， 肿瘤刺激会引起头痛 ， 当肿瘤越长越大 ， 就会挤压到视神经 。 视神经很娇嫩 ， 碰不得 ， 一碰视力、视野就会受损 。 视力受损比较好理解 ， 像近视那样看东西模糊 ， 戴眼镜却矫正不了 ， 就是视力受损 ， 这是因为患者眼球本身没问题 ， 有问题的是脑袋 。 视野受损会难理解些 ， 如看一列数字123456789 ， 当双眼直视时 ， 只能看清左边的1234 ， 看不见右边的6789 ， 就是视野受损 。 但这种视野损害往往是缓慢渐进式 ， 人们头部或双眼会不自主地往看不见的那边移动 ， 适应这种变化 ， 因而不易被察觉 。
作者因为头痛不明显 ， 以为自己是中暑了 ， 或者是缺少睡眠的单纯体虚 ， 耽误了治疗 ， 当发现自己视觉出现问题时 ， 左眼几乎已经失明了 。 第一个眼科医师只按眼病治疗 ， 没效果 ， 还好遇到了有经验的医师 ， 安排脑部检查 ， 最终发现病灶是在脑内 。 有时察觉到视觉变化时 ， 损害已经很严重了 ， 这种情况视觉恢复是比较困难的 。
作者提到的垂体瘤和鞍区脑膜瘤 ， 都是鞍区常见的肿瘤 。 脑膜瘤可以长在颅内多个位置 ， 当长在鞍区时 ， 与垂体瘤位置、大小看着都很像 ， 但事实上是两类完全不同的疾病 。 脑膜瘤的病因可能跟创伤、某些病毒、放射损伤甚至遗传因素等有关 ， 但得不到广泛的认可 ， 目前确切的病因仍未知 。
鞍区肿瘤手术的常见方式有两种——“开颅手术切除”和“经鼻蝶手术切除” 。 前者是从头部开刀 ， 切开部分头骨 ， 分开脑组织 ， 切除肿瘤；后者是用内镜等从鼻腔进入 ， 一直到达蝶鞍 ， 从蝶鞍的底部打洞切除肿瘤 。 作者提到开颅感染几率会小些 ， 从统计学来看确实如此 ， 但差别并不大 ， 而且由于现在手术技巧提高、抗生素应用、手术器械进步等 ， 选择哪种手术方式 ， 最主要的依据还是肿瘤的生长特点和病人头颅、鼻腔的生理结构 。 其次是手术医生的技术特点 ， 有些医生擅长开颅手术 ， 有些医生擅长经鼻手术 ， 再有的情况就是病人本身的要求 ， 有些人见不得手术切口 ， 只能选择无切口的方法 ， 尽管那不一定最好 。
两种手术方式都是正规的手术方式 ， 操作得当都能解决问题 ， 没有谁比谁更好 。 单纯以手术切口大小来认为开颅手术创伤大 ， 经鼻手术创作小 ， 是不正确的 。 从作者的情况来看 ， 肿瘤已经长进视神经管 ， 包绕颈内动脉 ， 开颅手术是更合理的选择 。 脑科医生进行开颅手术时 ， 会尽量把切口设计在头发内部 ， 头发生长后能盖住手术切口 ， 别人也看不出做过手术了 。
