「果壳」然后我去开了个颅，左眼突然看不见( 二 )
挂了特需专家号 ， 经过会诊 ， 专家怀疑脑膜瘤的可能性大 。 我在医生的建议下再次做了增强的头部核磁 ， 综合内分泌等各项情况 ， 医生判断我是鞍区脑膜瘤 。
大脑鞍区里有脑垂体、颈动脉、视交叉神经及各种神经簇 ， 结构复杂交错 。 而我的脑膜瘤正巧位于此处 ， 压迫着视交叉神经 ， 这也是我视力骤降的真正原因 。
手术方式 ， 真正的两难抉择
找到病因 ， 治疗方案才是关键 ， 根据我脑膜瘤的大小和位置 ， 医生建议尽快手术切除肿瘤 。
我脑膜瘤长得位置不好 ， 如果任由瘤子增大 ， 会压迫更多神经 ， 甚至导致双目失明 。 医生给我举了个例子 ， 有些人可能也长了脑膜瘤 ， 但是因为位置关系 ， 并没有任何显性的病症 ， 所以这些人可能一辈子都不知道自己长了这种瘤子 。 另外就是 ， 瘤子不仅压迫了视神经 ， 还钻进了视神经管里面 ， 对后期视力恢复很不利 。
手术方式有两种 。 一种是开颅手术 ， 用机械设备打开患者的颅骨 ， 从而进行一些非常规治疗 。 另一种是近几年比较流行的内镜下微创手术治疗 。 两者相比 ， 后者的可见创伤会小一些 。 然而 ， 内窥镜切除脑瘤需要经过鼻腔 ， 由于鼻腔中细菌很多 ， 术后并发颅内感染的概率自然要比开颅手术高一些 。 开颅手术是在近乎无菌的情况下进行 ， 虽然创伤大 ， 但是颅内感染的几率会小一些 。
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内窥镜切除脑瘤需要经过鼻腔 ， 由于鼻腔中细菌很多 ， 术后并发颅内感染的概率要比开颅手术高一些 。 丨图虫创意
爱美是女人的天性 ， 由于对开颅和大伤疤的心理恐惧 ， 同家人商议后 ， 我最初还是选择了经鼻腔内镜的手术方式 。 于是按照流程做了一系列术前检查并办理住院手续 ， 神外床位比较紧张 ， 要耐心等待住院部的电话通知 ， 顺利住院后就是等待手术的临近 。
一切看似顺利 ， 只等手术日的到来 。 然而变数还是不期而至 。
手术前两天 ， 医生来叫我的家属 ， 我隐约感觉到是有什么问题 。 从老公的转述中我得知 ， 原来定的手术方式在术前的科室会诊中被大部分医生否定了 ， 会诊结论建议进行开颅手术 。
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原来定的手术方式在术前的科室会诊中被大部分医生否定了 ， 会诊结论建议进行开颅手术 。 丨Pixabay
原来 ， 还是因为我的脑膜瘤太会长了 。 它不仅压迫和侵入视交叉神经 ， 还将颈动脉包裹了起来 ， 我的脑膜瘤绝对算是鞍区脑膜瘤的奇葩了 ， 正式让我加入了疑难病例行列 。
在这种情况下 ， 原本的内镜手术方式风险倍增 ， 在内镜狭小的操作空间 ， 视野会被放大数倍 ， 而且是间接视野 ， 切除过程中一旦颈动脉出血 ， 内镜视野就会变成一片红海 ， 接下来也就只剩下让悲伤逆流成河了 。 现在想想 ， 真心要感谢医生们的专业和严谨 ， 从客观角度来为病人选择最合适的治疗方案 。
开颅手术 ， 最漫长的一瞬间
手术当天 ， 早晨七点我就被推进了手术室 。 在麻醉师的帮助下 ， 我渐渐进入了无意识的全麻状态 ， 对外界也没有了感知 。 那一刻 ， 我将自己的大脑完全交给了医生 。
后来我才知道 ， 整个手术持续了近6个小时 ， 我这一闭眼一睁眼真是漫长 。 庆幸手术顺利 ， 但手术结束后 ， 我还是第一时间被推进了重症监护室(ICU) ， 一天后才转回普通病房 。
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整个开颅手术持续了近6个小时 。 丨Pixabay
回到普通病房的术后患者 ， 一般再输液治疗一两周就可以出院了 。 这期间主治医师会定期来查看康复情况 ， 护士会每天为我量体温 ， 确认是否有发烧等症状 ， 一旦发烧 ， 就说明很有可能是颅内有感染 。 我旁边床位的女生就一直发高烧 ， 她每天做穿刺憔悴的模样让人心疼 。 两周后 ， 我拿到了病理结果 ， 肿瘤是良性的 ， 不幸中的万幸 。
