【人民健康】患者需警惕中风风险，陈明龙：做好疫情下的房颤管理
心房颤动 ， 简称房颤 ， 是最常见的心律失常 ， 与冠心病、高血压、脑卒中及心力衰竭等疾病有密切关系 。 近日 ， 人民网·人民好医生客户端邀请徐州医科大学附属医院院长、南京医科大学第一附属医院心内科副主任陈明龙教授在线直播 ， 为大家讲解关于房颤要了解的知识、生活中的预防建议及房颤患者的疾病管理等问题 。
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陈明龙指出 ， 对于大部分患者来说 ， 房颤的发生是没有先兆的 ， 很多患者不经意当中就发生房颤 。 一部分患者有相对比较明显的房颤先兆 ， 例如心慌、房心早搏或者短阵房性心动过速等表现 。 房颤发作后常表现为心慌、胸闷胸痛、呼吸困难、头晕黑矇、乏力、晕厥等症状 ， 也有部分房颤患者无任何症状 。 房颤根据发作频率和持续时间不同 ， 其症状有显著差异 。
【【人民健康】患者需警惕中风风险，陈明龙：做好疫情下的房颤管理】年龄增长是房颤的重要“推手”之一 ， 陈明龙指出 ， 心脏疾病 ， 如心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜病和心脏手术等也是房颤的危险因素 。 此外 ， 甲状腺疾病和高血压患者在降压治疗不充分时也会增加房颤风险 。
对于如何预防房颤发生 ， 陈明龙表示 ， 第一要控制好心血管危险因素 ， 如高血压患者应坚持用药 ， 保持血压正常稳定 。 患有冠心病、心脏瓣膜有问题等应及时治疗 。 第二是要警惕过度肥胖 ， 过度肥胖的人群睡眠时经常会出现呼吸暂停等症状 ， 这种情况也特别容易引起房颤 。 总的来说 ， 房颤的预防涵盖生活中各个方面 ， 疫情期间大家也应养成良好的生活方式 ， 规律生活、平衡饮食、控制体重、戒烟酒等都对预防房颤有积极作用 。
陈明龙讲到 ， 对于房颤患者来说 ， 预防中风的发生也很关键 。 房颤发生后 ， 心房收缩功能减弱 ， 会导致血液逐渐凝结形成附壁血栓 ， 血栓脱落后很容易堵住血管 ， 阻断脑部供血 ， 导致中风发生 。 因此抗凝治疗是房颤患者预防中风的重要措施 。 目前传统抗凝药物如华法林 ， 临床疗效相对较好 ， 而且费用较低 ， 但这类药物非常容易受到其他因素 ， 特别是其他食物和药物的影响 ， 效果波动非常大 ， 患者需要定期到医院检测凝血功能来确保其效果 ， 同时预防由其引起的出血风险 。 也有一些新型的抗凝药物 ， 服用方便 ， 无需频繁监测 ， 但目前价格比较昂贵 ， 患者可以在医生指导下 ， 根据个人情况选择合适的药物 ， 积极预防中风的发生 。
房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面 。 陈明龙指出 ， 药物治疗的主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成 。 另外 ， 根据患者个人情况 ， 还可以为患者进行导管消融治疗 ， 或者通过左心耳封堵、左心耳切除来“摘除”心脏内的“栓子基地” ， 从而大大降低患者未来发生卒中的风险 。 此外 ， 陈明龙提醒患者 ， 疫情期间要遵从医嘱 ， 规范服药 ， 做好房颤的疾病管理 。
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