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#方朝晖大夫#你的关节为何频频作响？响声说明了什么？

关节的响声从何处来？
关节是由关节面、关节囊和关节腔三部分组成 ， 关节腔内含有少量滑液 ， 起到润滑的作用 。 在关节活动时 ， 滑液内的气体形成气泡快速破裂 ， 就产生了响声 ， 这种声音属于生理性的 ， 偶尔出现并无影响 。
上了年纪的人经常会出现关节“咔哒”作响的现象 ， 有些人喜欢挤压指间关节直至出声 ， 有些人蹲下、站立时就会出现腰腿大关节的响声 。
更有人有这样的误区：脊柱难受时 ， 只要最大限度地活动脖子、胸椎 ， 当出现“咔哒”一声的关节回位声就好了 ， 但其实频频作响的“咔哒”声并不一定是好兆头 ， 如脊椎小关节错位、半月板损伤引起的相关关节响声 ， 就需要引起注意了 。
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指关节
除此之外 ， 人体有很多关节 ， 比如和精细活动有关的小关节 ， 如掌指关节、指间关节等 ， 大而稳定的肩关节、膝关节等 。 关节保证了人可以灵活地进行各种活动 ， 但随着年龄的增加需要按时保养 。 保养不当的关节会发出警报声 ， 提醒人要注意保护自己的关节了 。
经常掰手指 ， 小心关节变形 ， 有些人有把指关节掰出响声的小癖好 ， 觉得这样很酷 。 但如果对此“上瘾” ， 长期挤压指间或掌指关节并追求响声 ， 会造成关节软骨的损伤 ， 力度过大甚至会损伤到关节囊、侧副韧带 ， 造成关节肿胀、疼痛 ， 活动受限甚至畸形改变 。 临床上常见掌指关节损伤、指间关节软骨损伤、关节囊损伤的可能 。 所以 ， 要尽量改掉掰手指的习惯 。
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膝关节
【#方朝晖大夫#你的关节为何频频作响？响声说明了什么？】除此之外 ， 膝关节最怕疼痛、活动会受限 ， 膝关节是全身最大的关节 ， 活动也较为复杂 ， 可屈曲、伸直、旋转、轻微平移等 。
偶尔有人会发现蹲下、起立时 ， 膝关节会有响声 ， 如果没有出现疼痛卡住的情况 ， 一般不用特别关注 ， 那是髌股关节活动的响声 。 如果长期出现疼痛、弹响 ， 膝关节走平路、上下楼梯或下蹲时出现疼痛、交锁 ， 就需要加以重视 ， 需要去专科进一步检查 。
如出现关节间隙压痛 ， 膝关节前后、旋转不稳定 ， 或在爬楼梯、爬山、下蹲时疼痛、弹响声加重 ， 时有打软腿等情况更需要注意 。 膝关节出现弹响 ， 首先暂停可能引起膝关节损伤的活动 ， 如打篮球、踢足球、负重深蹲爬楼梯等 ， 避免半屈曲位的膝关节旋转 。
如果休息后仍不能好转 ， 建议去医院关节专科就诊 ， 必要时行膝关节核磁共振检查 ， 排除是否有半月板损伤、关节游离体、关节软骨退变 ， 髌股关节看是否有半脱位、外侧高压等情况 。
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同时 ， 不可强求脊柱复位的弹响声 ， 脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎借由关节、韧带、椎间盘连接而成 ， 是人体的“支架” 。 长期伏案工作、低头看手机等不当的工作、生活方式极易造成脊柱损伤退变 ， 出现疼痛、关节错位、活动受限等症状 。
在忙碌之后 ， 偶尔伸个懒腰 ， 颈、胸、腰椎拉伸时出现响声属于正常现象 ， 如果没有其他不适 ， 可以不用理会 ， 那是脊柱小关节紊乱后的自行复位 。
切忌没事“扭一扭”
很多人在出现腰酸背疼时会寻求推拿治疗 ， 有些病人对于脊柱关节复位的弹响声有一定的执念 ， 认为有响声等同于脊柱回正 ， 没事就喜欢“扭一扭” ， 如果左扭右扭脖子一直没有弹响声出现 ， 就会浑身不舒服 。
为了追求这种弹响声 ， 从而频繁、大力、过度地屈伸颈椎 ， 久而久之 ， 可能损伤脊柱 ， 也会导致关节、韧带的磨损 ， 损伤脊柱的稳定性 ， 错位更是频繁发生 。


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