丁香医生：为什么盯上你？如何除掉它？，可能导致胃癌的细菌
幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首 。 据统计 ， 目前我国幽门螺杆菌感染率很高 ， 城市有47% ， 几乎是两个人里就有一个 ， 农村更是达到66% 。
而在网上 ， 时常有文章将幽门螺杆菌和胃癌挂靠在一起 ， 不少闻癌色变的朋友们开始重视幽门螺杆菌感染的筛查 。
如果你或家人查出了幽门螺杆菌感染 ， 搞清楚下面这5大问题 ， 会更安心一些 。
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张岩
驻丁香医生医师
消化内科医师
怎么就染上了幽门螺杆菌？
网上「一人得胃病 ， 传染给全家」的说法 ， 有些唬人 ， 但是有一定道理 。
幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性 ， 一起吃饭、接吻、共用牙刷 ， 都有可能传染 。
用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干净食材碗碟等措施 ， 可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险 。
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图片来源：站酷海洛
需要重视的主要是孩子 ， 因为流行病学数据显示 ， 绝大部分幽门螺杆菌感染都发生在5岁以下 。
有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯 ， 这种陋习实在应该马上改掉 。 如果长辈感染了幽门螺杆菌却不知情 ， 很可能不知不觉因为这个习惯 ， 把孩子也传染了 。
感染了幽门螺杆菌 ，
有什么表现？
大部分幽门螺杆菌的感染者 ， 没有什么症状 。 小部分感染者 ， 会有早饱、腹胀等症状 。
幽门螺杆菌感染与消化道溃疡密切相关 ， 而吸烟以及服用某些药物 ， 则会进一步增加这种风险 ， 所以有「老胃病」的人要当心 。
那……胃癌呢？
感染了幽门螺杆菌 ，
一定会导致胃癌吗？
幽门螺杆菌的确是1类致癌物 ， 这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌 ， 但及时根除幽门螺杆菌 ， 可以有效降低胃癌风险 。
相关研究也证实了这一点 ， 山东地区的一项大型研究发现 ， 根除幽门螺杆菌后 ， 胃癌的发生率降低了39% 。
治疗前
先确定是不是真的感染
怎么知道自己是不是感染了？
首推吹气试验 。
简单来说 ， 就是服用试剂后 ， 对着仪器吹气 ， 就可以检测出是否感染幽门螺杆菌 。
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这项检查 ， 便宜、方便、准确性高 ， 还没什么痛苦 ， 是目前临床上最常用的检测手段 。
如果怀疑有溃疡等继发疾病 ， 医生还会建议做胃镜检查 。 检查时可以顺便取非常小的一块胃组织 ， 来检测幽门螺杆菌 。
至于抽血检查幽门螺杆菌抗体的方法 ， 不能准确反映目前的感染情况 。 因为既往感染过幽门螺杆菌的话 ， 根除治疗后的数年内 ， 血检还是能查出抗体阳性 。
确认了感染 ，
要不要治？怎么治？
如果发现感染幽门螺杆菌 ， 无论有无症状 ， 都推荐进行正规的根除治疗 。 因为这种细菌感染与一些胃肠道病症密切相关 ， 且容易通过亲密的日常接触传染给幼童 。
尤其是有消化道溃疡的人 ， 一定要根除幽门螺杆菌 。
目前推荐方案为「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药」四联疗法 ， 一般需要14天的治疗时间 。
如果是第一次感染幽门螺杆菌 ， 根除相对简单 ， 请务必在有经验的医生的指导下 ， 足量足疗程治疗 ， 才能一举「歼灭」病菌 ， 斩草除根 。
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如果首次治疗没有根除 ， 再继续治疗时 ， 就相对复杂了 ， 需要根据耐药性 ， 来特别选择抗菌药的种类等 。
合理治疗幽门螺杆菌感染 ， 利于自己 ， 利于孩子 ， 也对其他亲朋好友有好处 。
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