『疾病保健常识』腰椎间盘突出康复锻炼大全( 二 )
椎间盘突出的治疗及预防
在治疗原则上 ， 我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先 。 但如果有以下两种状况：
1.手、脚无力 ， 且越来越严重的情形
2.马尾症候群(caudaequinasyndrome) ， 会有手脚无力的情形 ， 或是有大小便失禁的现象 。
若有上述两种情况 ， 可以询问医师是否先以手术治疗为优先 。 因为手、脚无力是因为神经根被椎间盘压迫到 ， 此时手术治疗的优点在于 ， 可以立即阻止神经再恶化的情形 ， 而且提供良好的环境使神经愈合 。 所以说如果有手脚肌肉无力、大小便失禁的症状 ， 可以先跟您的医师讨论 ， 决定是否要进行手术治疗 。
物理治疗介入主要有三个M ， 分别是：
Modality(仪器)、Manul(徒手)、Movement(运动) 。
Modality(仪器)治疗：
利用牵引机拉开脊椎 ， 减少对椎间盘的压力 ， 以及拉开时产生负压 ， 使椎间盘归位 。 微信公众平台：脊椎健康联盟
Manul(徒手)治疗：
以徒手按摩肌肉的方式放松过紧的肌肉 ， 像是腰大肌 。 针对脊椎活动度变差的情形 ， 使用徒手方式 ， 增加其活动度 。
Movement(运动)治疗：
一、伸展运动
利用手臂力量撑起上半身 ， 骨盆不动 ， 起来后 ， 不在撑起最高位置停留 ， 身体再躺回去 。 反覆做这个动作 ， 把后突的椎间盘挤回去 。
【『疾病保健常识』腰椎间盘突出康复锻炼大全】
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二、腰大肌伸展：伸展腰大肌
下图是在伸展右边腰大肌 。 先平躺在床缘 ， 手扶自己的左脚 ， 拉向胸口 ， 使要伸展的右脚自然下垂 。
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三、脊椎旋转运动
平躺 ， 头转向右边时 ， 双膝同时转向左边；头转向左边时 ， 双膝转向右边 ， 两个动作交替做 。 藉由这个动作 ， 伸展腰部 ， 放松过紧的肌肉 。
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四、活动过程使用正确的姿势
①搬重物时：
如果使用错误的姿势容易使腰椎受伤 ， 应该要挺胸直腰 ， 利用脚弯下去把重物提起；不是直接弯腰下去搬重物 。
②坐姿：
坐着相对站、躺 ， 对我们腰椎压力比较大 ， 所以避免长期久坐 ， 最好能20分钟就起来活动 ， 且尽量不坐沙发 。
正确的坐姿应该：
1.选择髋关节高于膝关节的椅子 。
2.椅背角度约110度 ， 并在颈椎、腰椎的地方有支撑 ， 以支撑脊椎 。
3.手放在椅子扶手上 ， 手肘大于90度 ， 并让前臂水平地面 。
4.能够双脚踩地 。
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③睡姿：
正躺：在膝盖下放一个枕头 ， 减少脊椎的压力 。
侧躺：大腿中间夹一个枕头 ， 使身体与床面成一直线 ， 减少对脊椎的压力 。
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枕头：正确高度的枕头应该要能完整支撑颈椎 ， 在正躺下 ， 下巴水平我们的身体 ， 侧躺时也能让颈椎与身体成一直线 。 而太高或太低都会造成颈椎的压力 。
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床垫：选择软硬适中的床垫 ， 躺下去不应下陷超过五公分 。 并且使我们脊椎成一直线 。
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