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药盾公益■它凭的什么？，唯一被印在国旗上的“中药”( 二 )


炮制
药盾公益■它凭的什么？，唯一被印在国旗上的“中药”
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图5煨制肉豆蔻
肉豆蔻生品需要炮制后作为药用 ， 肉豆蔻炮制方法有蒸制、炒制、土制、制霜等 ， 《本草便读》记载：“煨熟又能实大肠 ， 止泻痢” ， 常用其煨制品 ， 自古有“去其油用其熟”之说 ， 2015版药典收录方法为麸煨肉豆蔻 ， 但亦有切片煨或打碎后煨者 。 传统麸煨为肉豆蔻未切片整个直接麸煨 ， 切片后麸煨能够增加麸煨的受热面积 ， 利于挥发油中肉豆蔻醚、黄樟醚毒性成分及脂肪油的去除 ， 同时还能提高饮片的稳定性 ， 避免存放过程中黄曲霉素的污染 。
安全性
药盾公益■它凭的什么？，唯一被印在国旗上的“中药”
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图6Myristicin（肉豆蔻醚）在体内被胺化为MMDA（类安非他明衍生物 ， 具有致幻作用并产生欣快感）
肉豆蔻在全世界应用广泛 ， 除烹饪用途外 ， 还被用于腹泻、胃痉挛、刺激食欲、壮阳、致幻、甚至堕胎方面等等 ， 在国外 ， 被当做娱乐性精神药品滥用尤其严重 ， 且有多起超量使用致死案例 。 在食品中添加不宜超过0.3% ， 摄入5g以上粉末状肉豆蔻种核和皮2-6h后可出现口渴、脉弱、体温降低、眩晕、出现精神欣快感、幻觉等症状 ， 恢复正常需几天时间 ， 并与摄入剂量有关 。 一般认为 ， 成年人肉豆蔻粉摄入量不宜超过7.5g ， 我国2015版药典规定肉豆蔻的使用剂量范围为3-10g ， 法国马塞毒物控制中心针对2008-2018年肉豆蔻中毒案例的一项回顾性分析也表明 ， 摄入10g以上肉豆蔻的病例均出现了一系列不良症状 。 肉豆蔻过量目前并没有解毒剂 ， 所以治疗主要是支持性的 ， 例如加用止吐药以帮助缓解恶心和呕吐 ， 活性炭可通过减少药物的全身吸收发挥帮助 。
结语
迷人的芬香 ， 独特的料理美味 ， 神奇的致幻作用 ， 广泛的药理活性 ， 肉豆蔻在世界历史上华丽的刷了一波波存在感 ， 很多人为之痴迷 。 在此药师友情提醒：肉豆蔻虽好 ， 切莫贪恋 ， 大自然的馈赠 ， 需要我们合理节制的使用！
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编辑：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区刘健智
审稿专家：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区临床药师团队
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