孩子头|会伤到脑子吗?要不要做CT?“咚!”宝宝头摔出一个鼓包

江苏龙网_原题是:“咚!”宝宝头摔出一个鼓包 , 会伤到脑子吗?要不要做CT?
孩子头|会伤到脑子吗?要不要做CT?“咚!”宝宝头摔出一个鼓包
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没有什么比摔到头更让妈妈胆战心惊了 , 看见孩子头摔出个坑 , 摔出个红肿的包 , 真是腿都要吓软 。 毕竟头里面的事 , 看不见摸不着 。
孩子的头骨又薄又软又脆 , 像个瓷盘子一样脆弱 , 磕硬东西上能不担心?脑子也很敏感 , 嫩嫩的像坨豆腐脑 , 稍微晃一晃都担心碎 , 更不要提这么突然剧烈的震荡了 。
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所以 , 很多时候看到孩子摔到头 , 妈妈摸不准情况就是去医院检查检查 , 而去之后 , 医生得到的信息有限 , 出于谨慎 , 不能确定有事没事 , 于是双方一拍即合 , 做个CT吧 。
可是 , CT不应该是首选啊 。 作为有潜在损害的“杀手锏” , 要严重的时候才用 。
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为什么不建议动不动就做CT?
CT扫描比常规X射线使用更多剂量的辐射 , 多次CT扫描可能会增加患骨癌的风险 。 宝宝的大脑仍在发育 , 因此具有更大的风险 。 从这方面看 , CT是能不做尽量不做 。
不过 , 如果真的情况很严重 , 而且医生诊断有必要做 , 因此已经做了CT的宝宝 , 妈妈也不必太过焦虑 , 射线的伤害累积多了才出现 , 单次扫描是有风险 , 但伤害不一定产生 。
孩子头|会伤到脑子吗?要不要做CT?“咚!”宝宝头摔出一个鼓包
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图源:mountsinai.org
再者 , 不是所有头部的伤害做CT都能查出来 。
如果医生认为孩子患有轻度脑震荡 , 则CT扫描无济于事 , 因为脑震荡不是由脑部出血引起的 , 扫描结果通常是正常的 。
从实操性来看 , 孩子往往很难乖乖地自己躺下任凭推进去扫描 , 通常还要打镇静剂 , 等睡着以后做 。 孩子不一定让睡就睡 , 又困又睡不着 , 对大人孩子都是一种煎熬 。
02

那什么情况下才需要做CT?
CT通常查的是脑组织和脑血管有没有异常 , 比如肿胀、出血、积水、感染、肿瘤等等 。
对医生来说 , 除非是出现下面这些情况 , 才需要经评估后考虑做头颅CT 。

  • 神经系统检查发现局灶性异常
  • 急性颅骨骨折(包括凹陷性骨折或颅底骨折)
  • 神志改变(如 , 嗜睡或易激惹性)
  • 囟门膨出
  • 持续呕吐
  • 创伤后癫痫发作
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对家长来说 , 如果孩子经历下面情况 , 并磕到头:
  • 遭遇机动车事故 , 汽车、摩托、电动车都算 。
  • 从90厘米或更高的高度栽下来 。
  • 跌下5个或更多的台阶 。
  • 不戴头盔骑自行车摔下来 。
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或者出现这样的表现:
  • 意识反常 , 目光呆滞、眼神无法聚焦、怎么呼叫都不回应、全身松软无力等 。
  • 萎靡不振、烦躁 , 睡着后不易叫醒 , 叫醒后无法立刻回应家人的呼唤 。
  • 持续呕吐超过3次 , 或出现喷射性呕吐 。
  • 大孩子会说自己头疼 , 可说话口齿不清、走路不稳 。
出现以上情况 , 则意味着情况比较严重 , 此时潜在危害远大于CT射线的危害 , “两害相权取其轻” , 有必要跟医生商量着做CT 。
如果是仅仅看到宝宝有文章开头那样的外伤 , 精神睡觉吃喝都还正常 , 就没必要为了缓解自己焦虑 , 让孩子再去受罪了 。


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