山河旅行者|单位交社保,老家又交新农合,是双重获益还是白浪费钱?


一位网友问:如果单位交了社保 , 家里交了新农合 , 如果得了病能领两份保险吗?
答案是肯定的 , 不能报销两次 。
在单位交了社保 , 又在老家交了新农合 , 在实际生活中 , 很多人都是这么做的 。 但是这样缴费 , 生病后 , 真的不能获得两次的报销机会 。
那既然不能报销两次 , 应该怎么缴费呢?是不是老家交的新农合就白交了 , 多浪费钱了呢?
不是的 。 在这种情况下新农合是另一种额外的保障 。
下面为您详细解析 。
山河旅行者|单位交社保,老家又交新农合,是双重获益还是白浪费钱?
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【山河旅行者|单位交社保,老家又交新农合,是双重获益还是白浪费钱?】
社保和新农合的区别:
01.待遇享受范围不同:
在单位缴纳的社保 , 称为城镇职工社保 , 缴纳的是五项保险 , 除了医疗外 , 还有养老、工伤、失业 , 生育四险 。 比新农合享受的待遇保障险种要多 , 保障更全面一些 。
而新农合是城乡居民医保 , 只是医疗保险 , 只可享受医疗报销待遇 。
02.缴费费用及缴费方式不同:
单位社保是通过职工和单位月月缴费的方式来进行 。 单位缴纳的划入社会统筹 , 在参保人生病住院时 , 享受社会统筹的按比例报销待遇 。 个人缴纳的划入个人账户 , 在职职工划入个人账户的钱 , 是跟年龄和个人的缴费基数挂钩的 , 不同的年龄段注入比例是不一样的 。 年龄越大 , 注入比例越多 。
新农合是每年缴费一次的方式进行的 。 没有个人账户 , 只有统筹账户 , 所以个人医保卡里是没有资金注入的 。
03.退休后享受医保待遇的要求不同:
退休后 , 在单位缴纳的职工社保 , 只要缴费年限交满国家规定的年限 , 一般是女交满20年 , 男交满25年后 , 退休后即可不再继续缴费 , 就可享受医保待遇 。
新农合即便是退休后 , 也需要年年缴费才能享受待遇 , 不缴费就不能享受待遇 。
04.缴费费用不同:
在单位缴纳的职工医保 , 由单位和个人共同缴费 , 单位缴纳9.5% , 个人缴纳2%的比例缴费 。 以2019年 , 青岛为例 , 最低缴费费用为每月375.94元 。 新农合费用为每年保费395元 。
05.生病住院报销比例不同
1、城镇职工医保 , 报销的比例可以达到70%-90% 。
2.城乡居民医保报销比例偏低 , 报销比例在50%-80% 。
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为什么可以重复缴费呢?
因为现在医保跨省市并未联网 , 在单位交了社保的 , 也可以在老家缴纳城乡居民医保 , 这就导致了很多人有两份保险 。
想着能不能报销两次 , 其实只能报销一次 , 选择能报销比例高的参保类型来报销 。
关于产生医疗费用的报销问题
1.通过比较可知 , 职工医保的报销比例高 , 高达90% , 所以缴纳了两份保险的 , 选择通过职工医保来报销 。
在实际产生的医疗费用中 , 扣除起付线 , 根据医保报销比例进行报销 , 实际是很大程度上减轻了生病人员的医疗压力 。
如果有商业险的 , 可以对社保报销完后的剩余部分再进行一定比例的报销 。
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是不是老家缴纳的医保就白浪费钱了呢?
既然说同时缴纳两份保险 , 不能报销两次 , 医疗保险费用交了 , 不会说跟养老一样可以退费 。 那不就白交了吗?
其实不仅没白交 , 还是从另一个方面来说给了你额外的保障 。
为什么这么说呢?
因为职工医保有个等待期 , 那就是要求连续缴纳6个月才能享受医保报销待遇 。
在这个等待期内 , 如果职工生病住院的就不能参与职工医保的报销了 , 但是你交了两份 , 这时候就可以参加城乡居民医保的报销待遇 。


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