#你的育儿经#超声提示小儿腹腔内淋巴结肿大说明什么？
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“医生 ， 我的孩子肚子疼 ， 您快帮我们看看吧” ， 腹痛是儿科门诊的常见症状之一 ， 多位于脐周或接近脐周 ， 经过超声科检查 ， 腹部B超诊断“腹腔内淋巴结肿大”；很多家长不知道“肠系膜淋巴结肿大”到底是什么病 ， 想探寻它的奥秘 ， 我们得先从“淋巴结”说起 。
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淋巴结是人体正常的免疫器官之一 ， 儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结 ， 尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一 ， 同时 ， 儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期 ， 因此健康儿童腹部彩超检查也是可以见到肠系膜淋巴结的 ， 但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm 。
儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大 ， 常见于肠道及肠道外疾病或感染等 ， 以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等 。 在原发疾病控制、外界刺激因素消除后 ， 这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常 ， 因此 ， 这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的 ， 也是临床上最常见的淋巴结肿大原因 。
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肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念 ， 也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎 。 肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：
① 具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；
【#你的育儿经#超声提示小儿腹腔内淋巴结肿大说明什么？】② 影像学检查有淋巴结肿大的证据；
③ 发病前多有上呼吸道感染病史 ， 血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高 ， 排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等 。
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需要注意的是儿童因为免疫功能不健全 ， 任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大 。 多数孩子都是一过性的功能性腹痛 ， 腹痛一般不超过十分钟 ， 痛过后一切正常 ， 这主要与儿童胃肠道发育还不完善 ， 饮食不规律、不合理等因素有关 。
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当孩子腹痛发作时作彩超检查 ， 多数能检查出淋巴结肿大 ， 并不一定都需要使用抗生素 ， 规律合理饮食 ， 注意休息 ， 如伴消化不良 ， 用助消化药物即可 ， 孩子们都可能自行痊愈 。
本文稿件提供：张雅琪
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