肾病|普利/沙坦类护肾药，能长期吃吗？长期吃，肾脏获益更大
文章图片
普利/沙坦类药物 ， 自1981年起陆续问世 ， 于1996年首次（贝那普利）被证实具有肾脏保护作用 。
目前 ， 普利/沙坦类药物是各权威指南唯一认可的护肾药 。
（最近列净类药物被证实有肾脏保护作用 ， 得到指南推荐并普及到广大肾友群体要到明年之后了）
许多肾病朋友正在吃这类名称中带有“普利”、“沙坦”的药物 ， 而且是长期吃 ， 已经服用10年、20年之久的肾友大有人在 。
【肾病|普利/沙坦类护肾药，能长期吃吗？长期吃，肾脏获益更大】
部分肾友有疑问：
普利/沙坦能长期吃吗？长期吃会有副作用吗？作为一种护肾药 ， 安全性可以说是普利/沙坦类药物的最大优势 。
在各类降压药（普利/沙坦、洛尔、唑嗪、地平、利尿剂）之中 ， 普利/沙坦类药物的副作用是最小的 。
在降尿蛋白方面 ， 与另一类降尿蛋白主力——激素/免疫抑制剂相比 ， 普利/沙坦类药物的副作用明显更小 。
在主要的肾病治疗药物中 ， 普利/沙坦不是最有效的 ， 却是最安全的 。 其安全性已经在三十多年的肾病临床应用中被一次次证实 ， 可以长期服用 。
还有的患者担心：
长期吃 ， 会不会造成低血压？
降压达标后 ， 继续服用普利/沙坦 ， 不会造成低血压 。
事实上 ， 任何一种降压药的降压作用都是有极限的 ， 在数周之内达到最大降压效果后 ， 继续服用它们都不会使血压继续降低 ， 无需因为服用时间长而担心低血压 。
随着服药时间延长 ， 副作用不会累积？副作用不会累积 。
部分肾病药物的副作用确实会累积 ， 比如肾病患者常用的环磷酰胺、雷公藤等 。 而普利/沙坦不会 ， 它的风险主要体现在用药之初 ， 而不是经年累月之后 。
普利/沙坦在服用最初的1-2周内 ， 可能出现高血钾、肾功能下降的不良反应（多发生于肾动脉狭窄的患者） ， 所以需要监测患者的电解质和肾功能 。
而随着用药时间延长 ， 普利/沙坦的不良反应发生率会下降 ， 服用时间越久越安全 ， 肾脏获益越大 。
是不是可以一直放心地吃下去？并不能完全放心 。 当慢性肾脏病进展到3b期之后 ， 随着肾功能的下降 ， 普利/沙坦引起高钾血症、肾功能大幅下降的发生率会升高 ， 小部分肾衰竭患者会因此而不得不停药 。
所以 ， 用药期间需要定期检查电解质和肾功能 。
不过 ， 肾衰竭患者在条件允许的情况下仍需继续服药 。
部分医生一看肾功能低了就让患者停用普利/沙坦 ， 其实没必要 。 一是因为在肾衰竭期 ， 普利/沙坦的不良反应发生率虽有所升高 ， 但仍然是较低的；二是因为它的副作用是可防可控、可逆转的 ， 定期检查能防止不良后果的发生 ， 使其继续保护剩余的肾功能 。
总之 ， 部分轻症患者可以短期服用普利/沙坦；但如果医生让你长期服用 ， 就完全可以长期服用下去 ， 长期服用副作用不会增加而获益更大 ， 同时做好后勤保障——定期检查电解质和肾功能 ， 保护肾脏长治久安 。
推荐阅读
![[整机质量部]整机质量部四月份优秀员工-王奉军](https://imgcdn.toutiaoyule.com/20200502/20200502120602179272a_t.jpeg)
- 肾病|肾不好，小便知？医生提醒：4类人不妨多观察尿液，3种迹象要当心
- 肾病|得了肾病，身体5个症状已经提醒你，有任何一个，都应及时检查
- 尿毒症|得了肾病，这3件事尽量改，避免加重病情，引发“尿毒症”！
- 肾病|一个30岁尿毒症患者的痛彻领悟：早期没有异常，发现已是晚期
- 肾病|肾不好，小便会有四个迹象，若四个都有，很遗憾，尿毒症缠上身了
- 肾病|年纪轻轻就肾不好，多半是因为这6个“行为”，现在戒掉还不晚
- 骑士网|下一款马力超200匹的超跑？阿普利亚新款RSV4谍照公布
- 肾病|男人肾不好，大多有这4个“陋习”！若你也有，趁早改正远离肾病
- 爱卡汽车|试驾阿普利亚RS660 中量级跑车新选择
- 肾病|为何“肾病”越来越多？3物或是诱因，请撤离餐桌，忍住就是赢