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[临终关怀]不是安乐死，却能让病人带着尊严离开！仅有15%的人能“享受”

[临终关怀]不是安乐死，却能让病人带着尊严离开！仅有15%的人能“享受”

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[临终关怀]不是安乐死，却能让病人带着尊严离开！仅有15%的人能“享受”

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[临终关怀]不是安乐死，却能让病人带着尊严离开！仅有15%的人能“享受”

陈作兵是浙江大学附属第一医院的一位主任医师 。
他的父亲不幸确诊了晚期癌症 。
陈作兵治疗过很多晚期癌症病人 ， 医术精湛 。 他能切开病人的气管 ， 再插入一条直径超过3厘米的导管 ， 再接上呼吸机 ， 打几千元一针的药剂……


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其实 ， 躺在ICU里癌症晚期病人最后的结局大多是相似的 ， 他们的脏器会逐渐衰竭 。 不过 ， 有的病人脑死亡后 ， 家属仍不肯放弃抢救 。
"从前都是我给别人挑选治疗方案 ， 现在轮到自己父亲 ， 我束手无策 。 "
父亲的癌症到了晚期 ， 且治疗效果不佳 ， 生存的几率不大 。 面对因治疗而被痛苦“折磨”的父亲 ， 陈作兵实在心疼 ， 在得到父亲“放弃治疗”的同意后 ， 把他送回了山清水秀的老家 。 陈作兵告诉母亲：“如果父亲昏迷或是停止心跳 ， 不要采取积极的抢救措施 。 如果可以 ， 适当的镇静催眠送走他就行 。 ”


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陈作兵父亲生命的最后阶段过得非常舒心从容 。 这段时间里 ， 他再也不用吃药打针 ， 每天都可以尝自己喜欢的食物 ， 也没有像其他晚期病人那样骨瘦如柴 。
晚期癌症病人 ， 治还是不治？
当癌症病人到了晚期 ， 该不该治呢？这是一个非常复杂的问题 ， 病人年纪、癌症种类、包括药物和新疗法等医疗资源 ， 以及病人家庭的经济承担能力等等 ， 都是要考虑的 。
而作为一个医生 ， 首先考虑的不是“要不要治” ， 而是“能不能”治 。 如果前提是能治的话 ， 接下来就是考虑该采取什么治疗方法 。 这需要和病人有充分的沟通 ， 毕竟如果采取一种激进的疗法 ， 大多数晚期癌症病人需要承受化疗、放疗等的副作用折磨 ， 其痛苦常常超出一般人所想象 。 像运动明星李宗伟这样有健壮的体魄 ， 且是早期鼻咽癌 ， 其治疗过程也是相当痛苦 。


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如果采取保守疗法 ， 则要让病人明白他需要长期和癌症共存 ， 但医生会帮助病人减轻症状 ， 控制癌症发展 。 但不管采取的是那种方法 ， 都应该理性对待晚期癌症的5年生存率 。 据国家肿瘤中心的数据 ， 2018年中国恶性肿瘤的5年生存率为40.5% 。 最后要不要接受治疗 ， 要看病人个人的意志 ， 以及其他现实情况 。

如果前提是不能治呢？比如病人年事已高 ， 基础疾病使得治疗相当困难等原因无法医治 。 那么 ， 医生或者会劝谕家属照顾好病人 ， 让他好好享受剩下不多的日子 ， 做好临终关怀工作 。 但是 ， 这时候 ， 医院也不是无能为力 ， 因为这时的病人仍有不少身体问题 ， 比如并发症 ， 癌痛等 。 要让放弃治疗的癌症病人舒心 ， 仍有很多功夫需要做 ， 而这正是医院临终关怀的工作 。
临终关怀：让病人有尊严地离开
上海交通大学医学院附属瑞金医院的急诊大楼地下一层 ， 有一个“善别室” ， 是服务于临终病人及其家属的场所 。 这里 ， 安静肃穆 ， 又不乏温情 。 院方希望借此可以让病人有尊严地走完最后一程 ， 并唤起医生的善心和人文情愫 。
这便是临终关怀 。 它是指得到临终病人同意之后 ， 为患者提供“尊严死”的医疗护理 ， 减少生理和心理的痛苦 。 在台湾地区 ， 临终关怀也被称为“安宁疗护” 。 它是通过医护人员、志愿者和家属的陪伴和护理 ， 让病人安详地完人生最后一程 ， 不包括给病人造成痛苦的手术和无意义的治疗 。


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