欢乐一家亲|卵巢年龄如何判断：从卵巢早衰、闭经6年女性生子圆梦说起( 二 )
2014年中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心辅助生育的妊娠率显示 ， 20~39岁年龄组可以获得比较好的临床妊娠率 ， 40岁以后年龄组的妊娠率呈直线下降 ， 43岁以上年龄组的妊娠率只有约10% 。 卵巢年龄的老化带来的生育能力下降非常明显 。
而卵巢除了与生育能力有关以外 ， 还与生殖健康和女性“大健康”有关 ， 因为卵巢储备功能下降、老化会带来的一系列变化 ， 如外表、生殖道的老化 ， 整个身体健康情况的下降等 。 因此关注卵巢年龄即意味着对女性整体健康的关注 ， 包括女性全身组织器官的老化程度、生育能力、精神追求等 。 做精准的卵巢年龄评估 ， 是现代医学技术手段为女性带来的福音 。
卵巢年龄有上述指标包括月经周期的改变、月经量的改变、激素水平的改变、卵巢影像学的改变 ， 窦卵泡数的减少和卵巢体积的下降等综合评判可以提高预测的准确度和敏感度 ， 其中最较准确最方便易行的是AMH水平的测定 ， 临床上可以应用于医源性卵巢损伤、卵巢保护、卵巢相关疾病的诊治 。卵巢年龄评估在临床中的多项应用
① AMH评估早期乳腺癌患者化疗后卵巢功能损伤
在化疗前AMH＞3.8ng/ml ， 化疗后大概有一半的患者会绝经 ， 一半患者能恢复月经 ， 说明对卵巢的损害在某种程度上还没有到衰竭的地步 。 但是如果AMH很低 ， ＜0.5ng/ml ， 可能化疗后卵巢功能会衰竭 。 AMH在0.5~2.8ng/ml之间 ， 化疗后可能留有一定的卵巢储备 。
②AMH用于卵巢相关疾病的评估
卵巢相关性疾病的治疗损伤中 ， 最明显的一项是卵巢早衰 ， 如子宫内膜异位症手术 ， 要提前给患者交待术后可能的情况 。 以往用FSH来确定卵巢早衰是欠准确的 ， 因为在相当一部分卵巢功能已经衰竭的患者中FSH没有超过40 ， 所以很难判断 。 使用AMH的指标可以非常准确的判断卵巢储备功能的衰竭程度 。 目前 ， 在对多囊卵巢综合症（PCOS）患者的诊治中 ， AMH的测定也被列入诊断建议中 ， 且具有中度以上诊断意义 。
卵巢年龄评估可用于其他医疗行为中
①如AMH可以预测绝经 ， 从而提前计划自己的生活；
②女性进行美容整形手术时 ， 卵巢年龄用于判断是否需要补充荷尔蒙使手术效果更好；
③与不孕症女性最为密切相关的是：辅助生育的个体化方案 ， 尤其卵巢储备很低的患者 ， 通过卵巢年龄判断来争抢她的生育机会 ， 及早采取辅助生殖技术 。
【欢乐一家亲|卵巢年龄如何判断：从卵巢早衰、闭经6年女性生子圆梦说起】生育遇到困难、或者高龄及月经不规则的女性在备孕前 ， 建议尽早评估卵巢年龄 ， 以期采取适合的助孕方式获得妊娠、实现家庭圆满 。 ????
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