血糖@发生了糖尿病，什么情况下可以不用药，少吃多运动就能管好血糖？
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有朋友问：发生了糖尿病 ， 什么情况下可以不用药 ， 少吃多运动就能管好血糖？
发生了糖尿病不用药就能把血糖控制好 ， 这是所有有糖尿病的人都希望的 ， 但让人遗憾的是绝大多数人最终都需要接受降糖药治疗 ， 尤其是随着糖尿病病程的延长 ， 这种情况不可避免 。 但是 ， 也确实有少数人可以暂不用药 ， 通过生活方式干预就能在相当长的时间内将血糖控制好 ， 这类人通常有一个共同的特点就是体重超重 ， 尤其是肥胖 ， 为什么呢？
血糖之所以会升高的原因主要有两个 ， 一是大家所熟知的自身胰岛细胞受损部分发生了凋亡 ， 因而不能分泌出足够的胰岛素 ， 胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具 ， 胰岛素不足血糖得不到利用便导致了高血糖的发生；实际上体内的胰岛素还有一个重要作用是 ， 将过多的血糖转化成脂肪贮存起来 ， 但因为胰岛素数量不足 ， 运送血糖被利用尚且不够用 ， 将血糖转化成脂肪更是无法进行 ， 因此这类有糖尿病的人会表现为体重不断下降而逐渐消瘦 。
二是胰岛素抵抗导致的糖尿病 。 胰岛素抵抗是指胰岛细胞分泌的胰岛素运送血糖进入细胞的过程发生了障碍 ， 简单地说就是细胞上允许胰岛素进入的通道受阻 ， 血糖便滞留在血糖中造成了高血糖的发生；大量的胰岛素不得不转而将血糖转化成脂肪进行贮存 ， 人体贮存脂肪的位置一是内脏二是皮下 ， 因此这类人会表现为肚子大的肥胖 。
由此可见 ， 如果是因胰岛细胞受损而导致的高血糖 ， 体内胰岛素的数量严重不足 ， 且因为胰岛细胞受损凋亡后无法再生 ， 不得不通过降糖药的帮助才能更好地控制血糖；而以胰岛素抵抗为主要原因发生的糖尿病 ， 体内胰岛素并不缺乏 ， 只需要提高胰岛素的利用率即可有效控制血糖 ， 而改变这种状况最有效的方法就是减肥 。
【血糖@发生了糖尿病，什么情况下可以不用药，少吃多运动就能管好血糖？】
研究证实：体重减轻10%及以上即可在很大程度上减轻胰岛素抵抗 ， 血糖也将得到良好控制 。 减肥没有特效的药物 ， 合理控制饮食、加强运动锻炼是减肥最有效的措施 ， 所以这类有糖尿病的人可以暂不服用降糖药 ， 通过生活方式干预就能有效控制血糖 。
需要说明的是：有糖尿病的人 ， 胰岛细胞受损与胰岛素抵抗往往是同时存在的 ， 只不过所占的主导作用不同 ， 比如肥胖型的人胰岛素抵抗现象占70%以上 ， 消瘦的人则正相反 ， 但随着病程的延长最终都将以胰岛细胞受损与凋亡为主导 ， 这也是有糖尿病的人最终离不了降糖药的根本原因 。
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